Не получается забеременеть — с чего начать

Овариальный резерв, цикл, гормоны: как устроена именно ваша репродуктивная система.

АМГ, пролактин, ЛГ и ФСГ плюс генетика зачатия. Репродуктолог собирает картину и говорит, что делать дальше.

Полная программаДНК-тест, четыре анализа и разбор двух врачей29 900 ₽Выбрать полную программуТолько ДНК-тестГенетическое заключение без анализов и разбора19 400 ₽Выбрать ДНК-тест

Возможно, вы пришли сюда с конкретным вопросом

Вы уже сдавали гормоны. А ясности так и нет

АМГ сдан, ТТГ в норме, «наблюдаем» — и всё. Цикл живёт по своим правилам, планы упираются в неизвестность, а каждый следующий врач начинает разговор с самого начала.

  • 01«Мне сказали „АМГ ниже среднего“ — и всё. Что это значит для моих планов, никто не объяснил»
  • 02«Цикл гуляет как хочет. Гинеколог говорит „бывает“, эндокринолог — „сдайте ещё раз“»
  • 03«Мы планируем ребёнка. Я хочу понимать, с чего начать, а не „пробуйте год, потом приходите“»

Ради ясности, а не спешки

Зачем это вам

Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не про то, чтобы торопиться.

  • Понять, почему цикл ведёт себя именно так

    Регуляция — цепочка от ФСГ до ответа тканей на эстрогены, и у каждой женщины она настроена по-своему. Тест показывает наследственную часть этой настройки, а эндокринолог проверяет, не вмешиваются ли щитовидная железа и пролактин.

  • Увидеть овариальный резерв в контексте, а не одной цифрой

    АМГ показывает состояние резерва сегодня, наследственная часть — то, как он склонен вести себя со временем. Вместе это тренд, с которым можно спокойно работать, — без дат, прогнозов и отсчёта времени.

  • Планировать беременность с данными

    Если беременность в планах, у вас будет понятный порядок: с чего начать, что проверить заранее и что обсудить с репродуктологом. Не «пробуйте год, потом приходите», а подготовленный первый разговор.

  • Собрать одну картину вместо разных мнений

    Гинеколог-репродуктолог и эндокринолог работают последовательно с одними и теми же данными — поэтому на выходе один документ и один план, а не два мнения, которые приходится сводить самой.

Как проходит полная программа

От заказа до плана — шесть шагов

Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, четыре анализа гормонов, разбор гинеколога-репродуктолога и эндокринолога и поддержка после консультаций.

Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.

01

Выбираете вариант и заказываете онлайн

На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.

Если вам нужен не только результат исследования, но и личный план с поддержкой специалистов, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.

02

Сдаёте ДНК-тест и анализы дома

В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.

Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.

03

Лаборатория выполняет исследования

Лаборатория читает гены гормональной регуляции — FSHR, LHCGR, AMH/AMHR2, CYP19A1 и ESR1 — и определяет гормоны: ТТГ, пролактин, антимюллеров гормон, ЛГ и ФСГ.

Генетические результаты и гормональные показатели объединяются для последующего разбора специалистами.

04

Проходите консультации с гинекологом-репродуктологом и эндокринологом

Гинеколог-репродуктолог сводит генетику с гормонами, циклом и вашими планами; эндокринолог проверяет щитовидную железу и пролактин. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.

Пяткова Ирина АлександровнаЭндокринолог24:05
Видеозвонок
Вопросы после анализовВласова Мария ЕвгеньевнаЭндокринолог07:41
Аудиозвонок
был(а) недавно

Добрый вечер. Прочитала заключение. АМГ ниже среднего — получается, мне надо торопиться?

Нет, и я специально хочу это проговорить. АМГ — это про количество фолликулов, а не про возможность беременности и не про дату. Ваша цифра ниже среднего для возраста, но в том диапазоне, где решает динамика, а не одно измерение.

На практике это выглядит так: контроль раз в год, а не каждые три месяца. И если беременность в планах ближайших двух-трёх лет — спокойный, подготовленный разговор с репродуктологом. Всё это уже записано в вашем плане.

а я успела начитаться, что это чуть ли не менопауза скоро

Понимаю, интернет читает вашу цифру страшнее, чем она есть. По АМГ не предсказывается ни возраст менопаузы, ни исход конкретной попытки. Это рабочий показатель для наблюдения, а не приговор.

Спасибо. Первый раз мне объяснили это спокойно, без «надо было вчера»

Переписка
05

Внедряете изменения с поддержкой специалистов

После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:

  • с чего начать
  • какие показатели контролировать и как часто
  • когда пересдавать гормоны
  • что обсудить с репродуктологом при планировании
  • что имеет смысл знать близким

Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы по ходу внедрения.

06

Что изменится после ДНК-теста

Сам по себе результат теста ничего не меняет. Изменения начинаются после того, как вы понимаете результаты и получаете подходящий вам план действий.

«Цикл живёт по своим правилам, и никто не объясняет почему»Врач покажет, как устроена ваша гормональная регуляция и что из этого следует
«Сдаю гормоны по кругу, и каждый врач читает их по-своему»Генетика и гормоны сойдутся в одну картину с понятными приоритетами
«Не понимаю, с чего начинать и на что опираться»Появится спокойный порядок действий под ваши планы — с датами контроля, а не с догадками
«У мамы менопауза наступила рано. Не знаю, значит ли это что-то для меня»Врач объяснит, что имеет смысл проверить близким, а чего делать не нужно

Кому это подходит

Честно: кому нужно, а кому нет

Да, если

  • Вы планируете беременность — сейчас или в ближайшие годы — и хотите начинать с данных, а не с догадок.
  • Цикл нерегулярный или заметно изменился, и вам говорят «наблюдаем», не объясняя, что происходит.
  • У вас на руках АМГ или гормоны, и каждый врач читает их по-своему: хотите одну согласованную картину.
  • У близких — ранняя менопауза, эндометриоз или СПКЯ, и вы хотите знать, касается ли это вас.
  • Вы хотите прийти к репродуктологу подготовленной: с генетикой и гормонами, а не с ощущениями.

Скорее нет, если

  • Вы сейчас беременны: наблюдение беременности ведёт акушер-гинеколог, а этот ДНК-тест собран для этапа планирования.
  • Вы уже проходите обследование или лечение у репродуктолога: новые данные стоит обсуждать с лечащим врачом, а не собирать параллельно.
  • Вы ждёте от теста ответа, наступит ли беременность. Ни этот тест, ни любой другой этого не скажет — и обещать это было бы неправдой.
  • Что-то беспокоит прямо сейчас — сильная боль или кровотечение вне цикла: это повод идти к врачу сегодня, а не к тесту.

ДНК-тест для женщин 25–45 лет. Семейная история не обязательна: особенности гормональной регуляции годами не проявляются ничем, кроме вопросов без ответа — почему цикл ведёт себя по-своему и что значат цифры в анализах.

Доказательства

Исследование, которому можно доверять

  • Лицензированная лаборатория

    Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.

  • Гены читаются целиком

    Не проверка нескольких частых мутаций, а полное чтение генов панели методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.

  • Интерпретация по клиническим рекомендациям

    Наследственные находки оцениваются по международным критериям ACMG/AMP и сверяются с базами ClinVar и ClinGen. Обследование репродуктивной системы и тактика разбираются по действующим клиническим рекомендациям Минздрава «Женское бесплодие» (2024).

    Клинические рекомендации
  • Опыт команды

    Genotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.

Состав исследования

Что именно измеряет ДНК-тест

Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.

Какие признаки будут в отчёте

Разделы отвечают на три разных вопроса. Часть — про два состояния, которые чаще всего стоят за вопросами к циклу: эндометриоз и СПКЯ. Часть — про овариальный резерв: как он задан наследственно и как ведёт себя со временем. И отдельно — про вынашивание: несколько механизмов, каждый со своей логикой наблюдения.

Складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит, а вместе они показывают, выше или ниже средней ваша склонность. Это фон, на котором врач принимает решения, а не диагноз.

  • Эндометриоз — наследственная предрасположенностьподсказывает, что проверить прицельно, если цикл давно задаёт вопросы
  • Синдром поликистозных яичников — наследственная предрасположенностьфон, на котором врач читает ЛГ, ФСГ и картину цикла
  • Ранняя недостаточность яичников — динамическая частьвместе с АМГ превращает разовую цифру в динамику
  • Овариальный резерв — наследственная часть его динамикипоказывает, как резерв склонен вести себя со временем
  • Внематочная беременность — наследственная часть предрасположенности
  • Вынашивание — общая наследственная оценкаобщая оценка, от которой врач переходит к механизмам по отдельности
  • Вынашивание: иммунный ответ
  • Вынашивание: воспаление
  • Вынашивание: функция плаценты
  • Вынашивание: свёртывание кровиэтот же раздел меняет разговор о гормональной контрацепции

Какие гены читает ДНК-тест

Панель охватывает гены гормональной регуляции — FSHR, LHCGR, AMH и AMHR2, CYP19A1 и ESR1 — и полигенные участки, уточняющие оценку разделов. У каждого гена своя роль: от созревания фолликула до ответа тканей на эстрогены.

метод NGS

  • FSHRрецептор ФСГ — влияет на созревание фолликулов и на то, как яичники отвечают на гормональный сигнал
  • LHCGRрецептор ЛГ и ХГЧ — участвует в овуляции и выработке половых гормонов
  • AMH/AMHR2сигнальная система антимюллерова гормона — связана с фолликулярным резервом
  • CYP19A1ароматаза — фермент, который превращает андрогены в эстрогены
  • ESR1эстрогеновый рецептор — определяет, как ткани отвечают на эстрогены

Шкала складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит. По всем шкалам суммарно изучается 7 генов — один и тот же ген может участвовать в нескольких шкалах. Ниже — сколько вариантов и генов приходится на каждую.

  • Эндометриоз — наследственная предрасположенность8 вариантов в 7 генах
  • Синдром поликистозных яичников — наследственная предрасположенностьсостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Ранняя недостаточность яичников — динамическая частьсостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Овариальный резерв — наследственная часть его динамикисостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Внематочная беременность — наследственная часть предрасположенностисостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Вынашивание — общая наследственная оценкасостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Вынашивание: иммунный ответсостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Вынашивание: воспалениесостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Вынашивание: функция плацентысостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Вынашивание: свёртывание кровисостав шкалы уточняется в лаборатории

Что показывают анализы

Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.

  • ТТГГормон, которым мозг управляет щитовидной железой. Щитовидная железа задаёт скорость обмена: пока её работа не проверена, разговор про вес, цикл или усталость неполон.
  • ПролактинГормон гипофиза; его повышение подавляет овуляцию. Частая и хорошо поправимая причина сбоев цикла — её исключают до сложных версий.
  • Антимюллеров гормонАнтимюллеров гормон — отражает запас фолликулов в яичниках. Главный ориентир овариального резерва: не предсказывает беременность, но задаёт сроки планирования.
  • ЛГ + ФСГДва гормона гипофиза, которые управляют яичниками; важно и их соотношение. Показывают, как идёт цикл на самом деле, и вместе с АМГ описывают овариальный резерв.

Форматы

Что входит

Только ДНК-тест

Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним сами или со своим врачом.

19 400 ₽

  • Генетический тест: гены гормональной регуляции — FSHR, LHCGR, AMH/AMHR2, CYP19A1 и ESR1
  • Десять разделов отчёта: эндометриоз, СПКЯ, овариальный резерв и вынашивание
  • Заключение обычными словами: что нашли, что это значит и чего не значит
  • Ответ на лекарства: гормональная контрацепция и подбор при планировании — что обсуждать в первую очередь
  • Доступ к результату в личном кабинете
Выбрать только ДНК-тест

ДНК-тест и анализы

К генетике добавляются четыре анализа гормонов — чтобы прийти к врачу и с наследственной частью, и с текущим состоянием системы.

25 350 ₽+5 950 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • ТТГ — щитовидная железа, которая влияет на цикл
  • Пролактин — гормон, способный сдвигать цикл и овуляцию
  • Антимюллеров гормон — текущее состояние овариального резерва
  • ЛГ и ФСГ — гормоны, управляющие созреванием фолликулов
  • Текущая картина: как система работает сейчас, а не только что задано генами
Выбрать ДНК-тест и анализы
Рекомендуем

Полная программа

Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор двух врачей и план дальнейших действий.

29 900 ₽+4 550 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • Разбор гинеколога-репродуктолога
  • Разбор эндокринолога
  • Что контролировать и с какой частотой
  • График пересдачи гормонов
  • Порядок действий при планировании беременности — под ваши данные
  • Разговор о лекарствах по существу: формы, переносимость и контроль — на приёме
  • Рекомендации для родственников

Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете

Получить ДНК-тест и личный план

Команда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор

  • Пяткова Ирина АлександровнаПяткова Ирина АлександровнаЭндокринологСтаж с 2012 года · 6940 консультаций · 4,8 из 5
  • Димитрова Елена ИгоревнаДимитрова Елена ИгоревнаЭндокринологСтаж с 2012 года · 3526 консультаций · 5 из 5
  • Власова Мария ЕвгеньевнаВласова Мария ЕвгеньевнаЭндокринологСтаж с 2015 года · 3406 консультаций · 5 из 5
  • Аббасова Севиль ОктаевнаАббасова Севиль ОктаевнаГинеколог

Частые вопросы

Что я получу после ДНК-теста?

Генетическое заключение с десятью разделами о репродуктивной системе: эндометриоз, СПКЯ, овариальный резерв и вынашивание — что у вас устроено как у большинства, а что иначе. В варианте с анализами к нему добавится бланк четырёх гормональных анализов, а в полной программе — разбор гинеколога-репродуктолога и эндокринолога и единый документ с планом: что контролировать, как часто и с чего начинать, если беременность в планах.

ДНК-тест скажет, смогу ли я забеременеть?

Нет, и ни один тест этого не скажет — обещать такое было бы неправдой. Тест показывает, как устроена ваша гормональная регуляция, а анализы — состояние системы сегодня. Меняется качество решений: врач выстраивает обследование и наблюдение под ваши данные, а не по общей схеме — и вы понимаете, что происходит, вместо того чтобы гадать.

А если ничего не найдут — деньги потрачены зря?

Нет, и это один из самых полезных исходов. Сбалансированный профиль вместе с гормонами в норме снимает целый слой тревоги: пересдавать анализы каждые три месяца «для динамики» не нужно, наблюдение идёт в обычном ритме, а планирование опирается на спокойный календарь. В заключении это сказано прямо — с объяснением, что именно проверено.

Я уже сдавала гормоны. Зачем ещё и генетика?

Гормоны показывают состояние на сегодня и меняются от цикла к циклу — поэтому их и читают по-разному. Генетика — устойчивая основа, которая от дня цикла не зависит: она объясняет, почему показатели ведут себя именно так, и позволяет сверять с ней каждое следующее измерение, а не начинать каждый раз с нуля.

ДНК-тест покажет эндометриоз или СПКЯ?

Нет. Диагнозы ставит врач по обследованию — осмотру, УЗИ и анализам. Тест показывает наследственную предрасположенность: она помогает врачу решить, что проверять прицельно, а что нет. Повышенная оценка — не диагноз, средняя — не гарантия; в заключении обе стороны объяснены обычными словами.

Я пока не планирую беременность. Мне это нужно?

Планы — не условие. Тест отвечает на вопросы, которые есть и без них: почему цикл ведёт себя по-своему, что значит ваш АМГ, на что обращать внимание при выборе контрацепции. А если планы появятся позже, данные уже будут на руках — генетический результат не устаревает.

Тест скажет, какая контрацепция мне подходит?

Подбирает контрацепцию врач на приёме — по осмотру, анамнезу и вашим предпочтениям. Тест добавляет к этому разговору важную часть: наследственную склонность к тромбообразованию, которая не запрещает гормональные препараты, но определяет, какие формы обсуждаются в первую очередь и что контролировать на фоне приёма.

Это касается моей мамы или сестры?

Может касаться, но без драматизации: распространённые варианты есть у множества людей, и сами по себе они не повод обследовать всю семью. Если в вашем результате найдётся то, что имеет семейное значение, врач объяснит на разборе, кому из близких и что имеет смысл проверить — а кому ничего не нужно.

Можно взять только анализы, без генетики?

Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.

Узнать свою систему — и планировать спокойно

Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором гинеколога-репродуктолога и эндокринолога.

Проверить женское здоровье

Чтобы решения — о планировании, контрацепции и наблюдении — опирались на данные, а не на догадки.

Полная программа — 29 900 ₽ДНК-тест, четыре анализа и разбор двух врачейВыбрать полную программуТолько ДНК-тест — 19 400 ₽