ДНК-тест реакции на наркоз — и план подготовки к операции

Перед операцией спокойнее, когда ответы собраны заранее.

Пять генов, включая RYR1, CYP2D6 и BCHE, одиннадцать разделов отчёта — от особенностей реакции на анестетики до силы действия обезболивающих.

Полная программаДНК-тест, пять анализов и разбор трёх врачей29 551 ₽Выбрать полную программуТолько ДНК-тестГенетическое заключение без анализов и разбора15 900 ₽Выбрать ДНК-тест

Возможно, вам это знакомо

Вы готовитесь к операции. И о главном отвечаете «не знаю»

Дата назначена, анализы по списку сданы. А в анкете стоит вопрос: «Были ли у вас или у родственников реакции на анестезию?» — и вы честно не знаете, что писать. Как подействует наркоз, поможет ли обезболивание, почему в прошлый раз было тяжело — про это в списке подготовки нет ни одного пункта.

  • 01«Анестезиолог спросил, как я переносила наркоз. А я его один раз в жизни видела, и то в детстве»
  • 02«После прошлой операции таблетки от боли почти не действовали. Сказали: бывает. Мне от этого не легче»
  • 03«У мамы после операции была тяжёлая реакция на наркоз. Перед своей я хочу знать, передалось ли это мне»

Спокойная подготовка

Зачем это вам

Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не отменяет решений ваших врачей.

  • Узнать заранее, как ваш организм отвечает на наркоз

    Редкие наследственные особенности реакции на анестетики никак не проявляются в обычной жизни — их видно только по генам. Если о такой особенности известно до наркоза, анестезиолог просто выбирает другую, отработанную схему.

  • Понять, в полную ли силу работают обезболивающие

    CYP2D6 определяет, образуется ли из части обезболивающих активная форма, CYP2C9 — как долго диклофенак и целекоксиб остаются в организме. Это врождённые особенности: их не видно ни по анализам, ни по самочувствию.

  • Прийти на предоперационную консультацию с данными

    В заключении есть страница для врача: конкретные гены, конкретные лекарства и ссылки на международные рекомендации. А анализы показывают, как кровь, свёртываемость, печень, почки и электролиты выглядят сейчас.

  • Сдать один раз — на все будущие вмешательства

    Гены не меняются. Результат пригодится не только к этой операции: местное обезболивание у стоматолога, обезболивающие после травмы, любое следующее вмешательство — ответ уже будет на руках.

Как проходит полная программа

От заказа до плана — шесть шагов

Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, пять лабораторных анализов и разбор анестезиолога, клинического фармаколога и терапевта с поддержкой после консультаций.

Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.

01

Выбираете вариант и заказываете онлайн

На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.

Если вам нужен не только результат исследования, но и личный план с поддержкой специалистов, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.

02

Сдаёте ДНК-тест и анализы дома

В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.

Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.

03

Лаборатория выполняет исследования

Лаборатория читает пять генов ответа на анестетики и обезболивающие — CYP2D6, CYP2C9, RYR1, CACNA1S и BCHE — и определяет пять лабораторных блоков: клинический анализ крови, свёртываемость, печёночные показатели, креатинин с СКФ и электролиты.

Генетические результаты и показатели крови объединяются для последующего разбора специалистами.

04

Проходите консультации с анестезиологом, клиническим фармакологом и терапевтом

Клинический фармаколог определяет по генам ответ на лекарства панели, анестезиолог переводит это в рекомендации к анестезии и обезболиванию, терапевт оценивает анализы. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.

Захарова Елена ВладимировнаТерапевт22:41
Видеозвонок
Вопросы перед операциейВасильева Мария АлександровнаТерапевт-генетик, врач первой категории08:05
Аудиозвонок
был(а) недавно

Добрый вечер. Прочитала заключение. У меня нашли вариант BCHE. Перед операцией теперь страшно

Понимаю, давайте разложим спокойно. Ваш вариант означает, что одно из средств, расслабляющих мышцы при наркозе, расщепляется у вас медленнее — его действие длится дольше расчётного.

Для анестезиолога это рабочая информация, а не препятствие: у этого средства есть альтернативы, и, зная ваш результат заранее, он просто строит схему иначе. Возьмите на консультацию страницу для врача — она в конце заключения.

то есть операцию из-за этого не отменят?

Из-за этого результата — нет. Наоборот: такие вещи и выясняют заранее, чтобы всё прошло по плану.

Спасибо. Выдохнула. Пойду к анестезиологу с заключением, а не с тревогой.

Переписка
05

Внедряете изменения с поддержкой специалистов

После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:

  • что передать анестезиологу клиники и какие вопросы задать
  • что учесть по каждому обезболивающему, которое вам актуально
  • какие показатели контролировать до вмешательства и после
  • когда пересдавать анализы
  • что имеет смысл знать близким

Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы по ходу внедрения.

06

Что изменится после ДНК-теста

Сам по себе результат теста не меняет подготовку к операции. Изменения начинаются после того, как вы понимаете результаты и передаёте их врачам, которые вас ведут.

«В анкете спрашивают про реакции на анестезию — а я не знаю, что писать»У анестезиолога будут ваши данные: конкретные гены и известные особенности ответа
«Таблетки от боли то не действуют, то валят с ног — каждый раз сюрприз»Станет понятно, что стоит за ощущениями и что врачу учесть при выборе и дозе
«Рассказываю про прошлый тяжёлый наркоз на словах — и не знаю, что из этого важно»Вы приходите с документом: страница для врача с генами и ссылками на рекомендации
«У мамы была тяжёлая реакция на наркоз. Не знаю, значит ли это что-то для меня»Врач объяснит, что из найденного наследуется и кому из близких стоит об этом знать
Подготовиться к операцииПолная программа

Кому это подходит

Честно: кому нужно, а кому нет

Да, если

  • Впереди плановая операция, и вы хотите прийти на предоперационную консультацию с данными, а не только с вопросами.
  • После прошлой операции что-то шло не по плану — обезболивание почти не действовало или переносилось тяжело, — и вам никто не объяснил почему.
  • У кого-то из кровных родственников была тяжёлая реакция на наркоз, и вы хотите знать, касается ли это вас.
  • Вы живёте с хронической болью, и подбор обезболивающего затянулся.
  • Вы хотите один раз собрать данные — они пригодятся и для будущих вмешательств, и у стоматолога.

Скорее нет, если

  • Операция срочная: подготовка к ней идёт по правилам клиники, и откладывать её ради теста нельзя.
  • Вы ждёте, что тест разрешит или запретит операцию. Такие решения принимают анестезиолог и лечащий врач — тест даёт им данные, а не заменяет их.
  • Вы хотите по результату сами поменять обезболивающее или дозу. Так делать нельзя: результат — материал для врача, а не инструкция.
  • Тяжёлая реакция на наркоз у вас уже разбиралась специалистами, и в клинике это учтено в вашей карте.

ДНК-тест для взрослых, которым предстоит плановая операция, и для тех, кто живёт с хронической болью и подбирает обезболивание с врачом. Семейная история не обязательна: особенности ответа на анестетики и обезболивающие никак не проявляются, пока не встретятся с самим лекарством.

Доказательства

Исследование, которому можно доверять

  • Лицензированная лаборатория

    Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.

  • Гены читаются целиком

    Не проверка одного частого варианта, а полное чтение пяти генов ответа на анестетики и обезболивающие методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.

  • Интерпретация по клиническим рекомендациям

    Ответ на лекарства оценивается по рекомендациям международного консорциума CPIC: они переводят результат генетического теста в конкретные действия по каждому лекарству. Наследственные находки сверяются с базами ClinVar и ClinGen, а тактика — с клиническими рекомендациями Минздрава «Послеоперационное обезболивание у взрослых и детей» и «Злокачественная гипертермия».

    Клинические рекомендации
  • Опыт команды

    Genotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.

Состав исследования

Что именно измеряет ДНК-тест

Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.

Какие признаки будут в отчёте

Каждый раздел отвечает на один вопрос: как ваш организм обращается с этим конкретным лекарством. Обезболивающие таблетки, средства после операций, местное обезболивание и ингаляционные анестетики — по каждому сказано, что нашли и что это значит. Отдельный раздел — носительство редкой наследственной особенности реакции на наркоз, о которой анестезиологу важно знать заранее.

Единичные изменения в генах — те, что уже описаны в мире и внесены в международную базу ClinVar. Встречаются редко, но если есть, заметно меняют наблюдение и касаются родственников.

  • Злокачественная гипертермия — носительство по панели ClinVarредкая наследственная особенность, о которой анестезиологу важно знать до наркоза

Как организм обходится с препаратом: подействует ли лекарство и с какой дозы врачу разумнее начинать.

  • Диклофенак — самое распространённое обезболивающееесли обычная доза действует слишком сильно или слишком долго — ответ может быть здесь
  • Целекоксиб — обезболивающее избирательного действия
  • Фентанил — обезболивание во время и после операцийодно из основных средств обезболивания при операциях
  • Морфин — послеоперационное обезболивание
  • Оксикодон — сильное обезболивающее
  • Лидокаин — местное обезболиваниета самая «заморозка» — от стоматолога до малых вмешательств
  • Прилокаин — местное обезболивание
  • Десфлуран — ингаляционный анестетик
  • Энфлуран — ингаляционный анестетик
  • Изофлуран — ингаляционный анестетикодин из анестетиков, ответ на которые различается наследственно

Какие гены читает ДНК-тест

Панель охватывает пять генов — CYP2D6, CYP2C9, RYR1, CACNA1S и BCHE. Они определяют, как организм активирует и расщепляет обезболивающие и как отвечает на средства для наркоза.

кодирующая часть каждого гена читается полностью, метод NGS

  • CYP2D6превращает часть обезболивающих — в том числе кодеин и трамадол — в активную форму; от него зависит, в полную ли силу они работают и как переносится доза
  • CYP2C9задаёт скорость расщепления распространённых обезболивающих таблеток — диклофенака и целекоксиба
  • RYR1отдельные варианты создают восприимчивость к злокачественной гипертермии — редкой реакции на определённые анестетики, о которой анестезиологу важно знать до наркоза
  • CACNA1Sвторой ген, связанный с восприимчивостью к злокачественной гипертермии
  • BCHEотвечает за расщепление одного из средств, расслабляющих мышцы при наркозе; при особых вариантах его действие длится дольше расчётного

Что показывают анализы

Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.

  • Клинический анализ крови с лейкоформулойОбщая картина крови: сколько эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Базовый снимок состояния: показывает скрытую анемию, воспаление и изменения, которые стоит объяснить прежде, чем искать причину в генах.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скринингСкрининг свёртывания: как быстро кровь образует сгусток и сколько в ней фибриногена и D-димера. Показывает, как система свёртывания работает сегодня, — генетика говорит о склонности, а коагулограмма о текущем состоянии.
  • АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФПять показателей работы печени: АЛТ и АСТ — ферменты внутри клеток печени, ГГТ и ЩФ — про желчные протоки, билирубин — про переработку отслуживших эритроцитов. АЛТ и АСТ попадают в кровь, когда клеткам печени тяжело, поэтому это первый признак жировой болезни печени и повод не начинать новую нагрузку на неё вслепую.
  • Креатинин с расчётом СКФПродукт обмена мышц, который выводят почки; по нему рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Почки выводят большинство лекарств — от их работы зависят дозы и безопасность схемы.
  • Натрий, калий, хлор, магнийНатрий, калий, хлор и магний — соли, которые отвечают за проведение сигналов в нервах и мышцах, включая сердечную. Нехватка калия или магния сама по себе меняет ритм сердца и переносимость нагрузок — это надо исключить прежде, чем искать причину в генах.

Форматы

Что входит

Только ДНК-тест

Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним сами или со своим врачом.

15 900 ₽

  • Генетический тест: пять генов ответа на анестетики и обезболивающие — CYP2D6, CYP2C9, RYR1, CACNA1S и BCHE
  • Одиннадцать разделов отчёта: десять лекарств — от обезболивающих таблеток до ингаляционных анестетиков — и носительство по злокачественной гипертермии
  • Заключение обычными словами: что нашли, что это значит и чего не значит
  • Страница для врача: конкретные гены и ссылки на международные рекомендации
  • Доступ к результату в личном кабинете
Выбрать только ДНК-тест

ДНК-тест и анализы

К генетике добавляются пять лабораторных блоков — то, что важно знать о состоянии организма до любого вмешательства.

23 330 ₽+7 430 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • Клинический анализ крови с лейкоформулой
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг — свёртываемость крови
  • АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФ — печёночные показатели
  • Креатинин с расчётом СКФ — работа почек
  • Натрий, калий, хлор, магний — электролиты
  • Текущая картина: как организм готов к вмешательству сейчас
Выбрать ДНК-тест и анализы
Рекомендуем

Полная программа

Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор трёх врачей и план дальнейших действий.

29 551 ₽+6 221 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • Консультация анестезиолога
  • Консультация клинического фармаколога
  • Консультация терапевта
  • Рекомендации к анестезии и обезболиванию — для врача клиники
  • Разбор по каждому обезболивающему, которое вам актуально
  • Что контролировать до вмешательства и после
  • Готовые вопросы к предоперационной консультации

Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете

Получить ДНК-тест и личный план

Команда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор

  • Васильева Мария АлександровнаВасильева Мария АлександровнаТерапевт-генетик, врач первой категорииСтаж 8 лет · 94 консультации · 5 из 5
  • Захарова Елена ВладимировнаЗахарова Елена ВладимировнаТерапевт

Частые вопросы

Что я получу после ДНК-теста?

Генетическое заключение с одиннадцатью разделами: десять лекарств — от диклофенака и лидокаина до фентанила и ингаляционных анестетиков — и носительство по злокачественной гипертермии. В варианте с анализами добавится бланк пяти лабораторных блоков, а в полной программе — разбор анестезиолога, клинического фармаколога и терапевта и единый документ с планом: что передать врачам клиники и что учесть по каждому лекарству.

Тест скажет, можно ли мне делать операцию и наркоз?

Нет. Решения об операции и анестезии принимают анестезиолог и лечащий врач клиники — по вашему состоянию и по своим правилам. Тест делает другое: он заранее даёт им данные о том, как ваш организм отвечает на анестетики и обезболивающие. С этими данными врач планирует спокойнее и предметнее — но планирует он, а не тест.

А если найдут особенность реакции на наркоз?

Это не запрет на операции. Для таких случаев в анестезиологии есть отработанный порядок: зная об особенности заранее, врач выбирает схему из других средств — их достаточно. Именно поэтому проверку делают до наркоза, а не во время: находка превращается в строку плана, а не в неожиданность. На разборе врач объяснит, что именно передать анестезиологу клиники.

А если ничего не найдут — деньги потрачены зря?

Нет. Обычный ответ по всем одиннадцати разделам — это тоже ответ: стандартные схемы анестезии и обезболивания должны работать у вас так, как рассчитано, и анестезиолог получает не пустую анкету, а проверенные данные. Плюс остаётся вторая половина результата: анализы, по которым видно, как кровь, свёртываемость, печень, почки и электролиты выглядят сейчас.

Анестезиолог в клинике станет смотреть моё заключение?

Заключение составлено так, чтобы врачу было удобно: конкретные гены, конкретные лекарства и ссылки на международные рекомендации, по которым такие результаты применяются во всём мире. Отдаётся оно на предоперационной консультации — там, где анестезиолог и так собирает данные о вас. А анестезиолог программы поможет подготовить короткое резюме и вопросы, чтобы разговор занял минуты.

У меня нет операции, но обезболивающие действуют непредсказуемо. Мне это подходит?

Да. Половина панели — про обезболивающие, которые применяют вне операционной: таблетки и местное обезболивание. Если подбор обезболивания при хронической боли затянулся или привычные средства действуют не так, как ожидается, тест показывает врождённую часть ответа. Выбор лекарства и дозы остаётся решением врача — теперь с данными.

После прошлого наркоза мне было тяжело. Тест объяснит почему?

Отчасти. Часть реакций на наркоз и обезболивание связана с врождёнными особенностями — их тест и проверяет; часть с генами не связана вовсе. Тест не ставит диагнозов задним числом: он показывает, какие особенности у вас есть, а сопоставить их с вашей историей — работа врача на разборе. В любом случае к следующему вмешательству эти данные уже будут на руках.

Это касается моих близких?

Может касаться. Восприимчивость к злокачественной гипертермии наследуется, поэтому значимая находка — повод для кровных родственников рассказать о ней своему анестезиологу перед собственными операциями; врач объяснит на разборе, кому это актуально. Особенности ответа на обезболивающие тоже семейные — ваш результат может подсказать близким, что обсудить со своими врачами.

Можно взять только анализы, без генетики?

Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.

Разобраться один раз — и готовиться к операции спокойно

Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором анестезиолога, клинического фармаколога и терапевта.

Подготовиться к операции

Чтобы на предоперационной консультации ответы были собраны заранее.

Полная программа — 29 551 ₽ДНК-тест, пять анализов и разбор трёх врачейВыбрать полную программуТолько ДНК-тест — 15 900 ₽