Статины не переносятся, клопидогрел не действует? Ответ бывает в CYP2C19.
Пять генов метаболизма сердечных лекарств, включая CYP2C19 и SLCO1B1, девять разделов отчёта. Кардиолог объяснит, что показывает результат и как обсудить его с лечащим врачом.
Возможно, вам это знакомо
Таблетки пьются по расписанию, а вопрос один и тот же: работает ли это у меня так, как задумано. Ноют ли мышцы от статина или сами по себе. Почему одному дозу подобрали сразу, а вам меняли трижды.
Не вместо врача — для разговора с ним
Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не отменяет назначений вашего лечащего врача.
CYP2C19 определяет, образуется ли из клопидогрела активная форма; SLCO1B1 — задерживается ли статин в крови дольше обычного. Это врождённые особенности: их не видно ни по анализам, ни по самочувствию — только по генам.
Тест не отменяет и не заменяет назначения. Он даёт документ, с которым разговор на приёме становится предметным: конкретные гены, конкретные лекарства и готовые вопросы, которые стоит задать.
Если мышцы отзываются на статин, генетика показывает, есть ли у вас врождённая особенность его транспорта. Вместе с анализами это помогает врачу понять, что происходит, — вместо смены лекарств наугад.
Гены не меняются. Когда врач будет выбирать следующее лекарство или пересматривать дозу, ответ уже будет на руках — не придётся ждать отдельный анализ тогда, когда решение уже нужно.
Как проходит полная программа
Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, пять лабораторных анализов и разбор кардиолога, клинического фармаколога и терапевта с поддержкой после консультаций.
Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.
На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.
Если вам нужен не только результат исследования, но и личный план с поддержкой специалистов, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.
В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.
Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.
Лаборатория читает пять генов ответа на сердечные лекарства — CYP2C19, SLCO1B1, CYP2C9, VKORC1 и CYP4F2 — и определяет пять лабораторных блоков: клинический анализ крови, печёночные показатели, креатинин с СКФ, электролиты и липидный профиль.
Генетические результаты и показатели крови объединяются для последующего разбора специалистами.
Кардиолог сводит генетику с вашим лечением, клинический фармаколог готовит рекомендацию по выбору и дозе, терапевт оценивает анализы. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.
Захарова Елена ВладимировнаТерапевт07:56Добрый вечер. Прочитала заключение. У меня нашли вариант SLCO1B1. Это из-за него ноги ноют?
Похоже на то, и это важная находка. Этот ген отвечает за перенос статинов в печень: при сниженной функции лекарство дольше остаётся в крови, и мышцы отзываются чаще. То есть дело не в том, что вы «плохо переносите лекарства вообще».
Что с этим делать — решает ваш лечащий врач: у статинов есть варианты, которые от этого переносчика зависят меньше, и разные дозы. Сама ничего не отменяйте. В заключении есть страница для врача — возьмите её на приём.
то есть я не придумала( а мне казалось, врач не верит
Не придумали. Теперь у этого ощущения есть измеримая причина, и разговор на приёме будет другим.
Спасибо. Три года думала, что капризничаю.
После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:
Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы по ходу внедрения.
Сам по себе результат теста не меняет лечение. Изменения начинаются после того, как вы понимаете результаты и обсуждаете их с лечащим врачом.
Кому это подходит
ДНК-тест для взрослых, которые принимают статины, клопидогрел, лекарства для разжижения крови или от давления — или которым такое лечение только назначают. Семейная история не обязательна: особенности обмена лекарств никак не проявляются, пока не встретятся с самим лекарством.
Доказательства
Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.
Не проверка одного частого варианта, а полное чтение пяти генов ответа на лекарства методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.
Ответ на лекарства оценивается по рекомендациям международного консорциума CPIC: они переводят результат генетического теста в конкретные действия по каждому лекарству. Тактика и контроль сверяются с действующими клиническими рекомендациями Минздрава «Нарушения липидного обмена».
Клинические рекомендацииGenotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.
Состав исследования
Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.
Каждый раздел отвечает на один вопрос: как ваш организм обращается с этим конкретным лекарством. Статины, клопидогрел и аспирин, лекарства для разжижения крови и лекарства от давления — по каждому сказано, что нашли, что это значит и что стоит обсудить с лечащим врачом.
Как организм обходится с препаратом: подействует ли лекарство и с какой дозы врачу разумнее начинать.
Панель охватывает пять генов — CYP2C19, SLCO1B1, CYP2C9, VKORC1 и CYP4F2. Все пять определяют, как организм активирует, переносит и выводит сердечные лекарства.
кодирующая часть каждого гена читается полностью, метод NGS
Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.
Форматы
Только ДНК-тест
Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним сами или со своим врачом.
15 400 ₽
ДНК-тест и анализы
К генетике добавляются пять лабораторных блоков — то, по чему судят о безопасности длительного приёма.
22 800 ₽+7 400 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Полная программа
Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор трёх врачей и план дальнейших действий.
28 313 ₽+5 513 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете
Получить ДНК-тест и личный планКоманда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор
Мурзина Елена АндреевнаКардиологСтаж с 2019 года · 1428 консультаций · 4,9 из 5Захарова Елена ВладимировнаТерапевт
Шпанькова Елена ИвановнаТерапевт-генетикСтаж 19 лет · 307 консультаций · 4,9 из 5Генетическое заключение с девятью разделами — по одному на каждое лекарство: аторвастатин, правастатин, клопидогрел, аспирин и его сочетание с клопидогрелом, аценокумарол, фенпрокумон, гидрохлоротиазид и каптоприл. В варианте с анализами добавится бланк пяти лабораторных блоков, а в полной программе — разбор кардиолога, клинического фармаколога и терапевта и единый документ с планом.
Нет. Назначение, замена и доза — решение врача на приёме. Тест показывает, как ваш организм обращается с лекарствами панели: образуется ли активная форма клопидогрела, как переносится статин, какая у вас чувствительность к дозе разжижающих кровь лекарств. С этими данными врач принимает решение предметнее и быстрее.
Нет, и это самое важное правило. У каждого назначения есть причина, которую знает ваш лечащий врач, и результат теста её не отменяет. Заключение — материал для разговора с врачом: возьмите его на ближайший приём или разберите с кардиологом программы, он поможет сформулировать вопросы.
Нет. Обычный метаболизм по всем девяти лекарствам — это тоже ответ: стандартные дозы должны работать так, как рассчитано, а если какое-то лекарство идёт тяжело, причину ищут не в генах — и это сужает поиск. Плюс остаётся вторая половина результата: анализы, по которым видно, как печень, почки и электролиты справляются с длительным приёмом.
Если схема работает и хорошо переносится — менять ничего не нужно, и тест этого не предложит. Польза в другом: назначения со временем меняются, а результат генетического теста — нет. Когда врач будет подбирать следующее лекарство или пересматривать дозу, ответ уже будет на руках.
Особенности обмена лекарств наследуются, поэтому семейная история переносимости — разумный повод проверить себя. Работает и обратное: ваш результат может подсказать близким, что имеет смысл обсудить со своими врачами. Кому из родственников это актуально, врач объяснит на разборе.
Блок собран под контроль длительного приёма сердечных лекарств: клинический анализ крови, печёночные показатели, креатинин с СКФ, электролиты и липидный профиль — одним забором на дому и в одном документе с генетикой. Врач видит и врождённую основу, и текущее состояние сразу, а не собирает бланки из разных мест.
Заключение составлено так, чтобы врачу было удобно: конкретные гены, конкретные лекарства и ссылки на международные рекомендации, по которым такие результаты применяются во всём мире. А кардиолог программы поможет подготовить вопросы к вашему лечащему врачу — чтобы разговор занял минуты, а не целый приём.
Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.
Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором кардиолога, клинического фармаколога и терапевта.
Проверить, как действуют препаратыЧтобы следующий разговор о лекарствах опирался на ваши гены, а не на ощущения.
Медсестра приедет в выбранное время и возьмёт биоматериал для ДНК-теста и анализов. Доступ к результатам — в личном кабинете.
Платёжная форма не открылась. Иногда её блокируют расширения браузера или корпоративная сеть. Заказ сохранён — мы уже видим его и перезвоним.
Демонстрационный режим. Боевая оплата ЮKassa включается ключами магазина на сервере — форма платёжного сервиса появится на этом месте.
Спасибо! Медсестра свяжется с вами, чтобы подтвердить дату и время визита, а доступ к личному кабинету придёт на почту.
