Что я получу после ДНК-теста?
Генетическое заключение с четырьмя разделами: общая наследственная предрасположенность, мигрень с аурой и без ауры и динамическая часть — плюс оценка редких семейных форм и ответ на лекарства. В варианте с анализами к нему добавится бланк четырёх анализов крови, а в полной программе — разбор невролога и терапевта и единый документ с тактикой и планом контроля.
ДНК-тест поставит мне диагноз «мигрень»?
Нет, и ни один генетический тест этого не делает. Диагноз ставит невролог по клинической картине: как проходят приступы, сколько длятся, чем сопровождаются. Тест отвечает на другие вопросы: какая у приступов наследственная основа, нет ли редких семейных форм и что из поправимого может их усиливать. С этими данными приём начинается не с нуля.
А если ничего не найдут — деньги потрачены зря?
Нет, и это один из самых полезных исходов. Отсутствие редких семейных вариантов закрывает вопрос, к которому иначе пришлось бы возвращаться, а средняя оценка означает, что вести вас будут по обычной тактике, без усиленной настороженности. Плюс остаётся вторая половина результата: анализы, которые показывают, не подмешивается ли к приступам что-то поправимое — от запаса железа до магния.
Тест скажет, какое лекарство мне подойдёт?
Он скажет другое, и это стоит различать. В отчёте есть ответ на лекарства: как быстро ваш организм выводит средства от приступа и как переносит обезболивающие при частом приёме. Это объясняет, почему обычная доза у одних работает, а у других нет. Чего тест не делает: не называет конкретное средство и не заменяет назначение — выбор и дозы определяет врач на приёме. Смысл в том, что к этому разговору ответ уже будет на руках.
У меня приступы с аурой. Это что-то меняет?
Для врача — да. У мигрени с аурой своя наследственная основа, и в отчёте это отдельный раздел. На разборе невролог сопоставит его с тем, как проходят ваши приступы, и учтёт тип в тактике — что обсуждать, что контролировать и на что обращать внимание.
Мигрень передастся моим детям?
Наследственная составляющая у мигрени есть, но по наследству передаётся склонность, а не сами приступы. Прицельное генетическое обследование ребёнку обычно не требуется — исключение составляют редкие семейные формы, и как раз их тест оценивает. Врач объяснит на разборе, что имеет смысл знать близким, а чего делать не нужно; детей при этом ведёт педиатр или детский невролог.
Я уже сдавал анализы. Зачем мне ещё и генетика?
Анализы показывают состояние на сегодня, генетика — устойчивую основу, которая не меняется от недосыпа и стресса. Одни и те же приступы означают разное у человека с редким семейным вариантом и у человека со средним профилем: отличается то, что врач проверит и как выстроит наблюдение. Поэтому в программе оба слоя разбираются вместе.
Почему в программе именно эти анализы?
Клинический анализ крови, ферритин, ТТГ и электролиты с магнием — то, что стоит проверить при повторяющейся головной боли в первую очередь: недостаток железа, сбои щитовидной железы и дефицит магния могут усиливать приступы, и всё это поправимо. Терапевт на разборе отделит наследственную часть от таких усилителей.
Можно взять только анализы, без генетики?
Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.