Антиэйдж после 45: гормоны, вес, энергия — с чего начать

Наследственная часть того, сколько эстрогенов вырабатывает организм и когда угасают яичники. Гены панели: ESR1 (рецептор эстрогенов), CYP19A1 (ароматаза), FSHR и LHCGR (рецепторы гормонов гипофиза, управляющих яичниками). Помогает врачу читать ваши анализы; диагнозом не является.

• Возраст наступления климакса — наследственная составляющаяраньше или позже среднего; раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется — из генов панели рядом стоят FSHR и LHCGR (рецепторы гормонов, управляющих яичниками) и ESR1; повод обсудить сроки, а не прогноз
• Уровень эстрадиола (основного женского гормона) — наследственная составляющаявыше или ниже среднего от природы; гены CYP19A1 (ароматаза — производит эстрогены) и ESR1 (рецептор эстрогенов); помогает врачу правильно прочитать ваш анализ на эстрадиол
• Соотношение эстрадиола и тестостерона — наследственная составляющаясоотношение задаёт ароматаза — ген CYP19A1; подсказка гинекологу при жалобах на либидо, кожу и волосы

Главное, что нужно знать до гормональной терапии. Гены панели: F5 и F2 — два частых варианта, SERPINC1 и PROS1 — редкие наследственные формы. Если склонность к тромбозам найдена, гинеколог выберет гель или пластырь вместо таблеток.

• Наследственная тромбофилия (склонность к тромбозам) — гены F5, F2, SERPINC1, PROS1гены F5 (вариант Лейден), F2 (протромбин), SERPINC1 (антитромбин) и PROS1 (протеин S); если найдены, врач выберет гель или пластырь вместо таблеток
• Тромбоз вен — наследственная склонностьоценка по множеству мелких вариантов, отдельный ген не выделяется; дополняет гены F5, F2, SERPINC1, PROS1 и семейную историю

Как печень перерабатывает эстрогены, кофеин, лекарства и алкоголь, как работает фолатный цикл и антиоксидантная защита. Гены панели: CYP1A2, CYP1B1, CYP3A4 (первая фаза), MTHFR (фолатный цикл), ALDH2 и ADH1B (алкоголь); разделы антиоксидантной защиты, NAT2 и SOD2 читаются по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется. Исследовательский раздел: не входит в клинические стандарты, но помогает врачу читать анализы и подбирать поддержку. Обещаний «очистить организм» здесь нет.

• Детоксикация в целом — наследственная составляющаясводная оценка того, как печень обезвреживает чужеродные вещества; гены панели — CYP1A2, CYP1B1, CYP3A4 (первая фаза), MTHFR (фолатный цикл), ALDH2 и ADH1B (алкоголь); исследовательский раздел, читается вместе с анализами
• Первая фаза детоксикации (ферменты CYP) — наследственная составляющаягены CYP1A2, CYP1B1, CYP3A4: как быстро печень перерабатывает кофеин, лекарства и эстрогены на первом шаге; подсказка врачу о переносимости, не выбор препарата
• Метилирование (вторая фаза детоксикации) — наследственная составляющаякак организм «помечает» отработанные гормоны и вещества для выведения; связано с фолатным циклом — ген MTHFR
• Связывание глутатионом (вторая фаза детоксикации) — наследственная составляющаяглутатион — главный собственный антиоксидант печени; раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется
• Защита от окислительного повреждения — наследственная составляющаякак клетки справляются со свободными радикалами; раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется; исследовательский контекст для разговора о питании и коже
• Антиоксидантная защита — наследственная составляющаяобщая оценка: раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется; повод обсудить с нутрициологом рацион, а не повод покупать добавки
• Фолатный цикл и метилирование (ген MTHFR) — наследственная составляющаятот самый раздел про ген MTHFR — без страшилок из интернета; читается вместе с анализами на гомоцистеин, B12 и фолаты
• Уровень гомоцистеина — наследственная составляющаясклонность к повышенному гомоцистеину; главный ген панели здесь — MTHFR, остальное — множество мелких маркеров; сверяется с анализом крови, который входит в программу
• Фермент NAT2 (вторая фаза детоксикации) — скорость работыбыстрый или медленный тип; влияет на переработку части лекарств и веществ из жареного мяса и дыма; раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется
• Фермент SOD2 — защита митохондрий от свободных радикаловработает внутри митохондрий — «энергостанций» клетки; раздел читается по множеству маркеров, отдельный ген не выделяется; исследовательский контекст для темы энергии и кожи

Наследственная склонность к набору веса, высокому сахару и холестерину, хрупкости костей. Гены панели: FTO, MC4R, TMEM18, PPARG (вес), LDLR, APOB (холестерин), TCF7L2, SLC30A8 (сахар), COL1A1, VDR, LRP5 (кости), GC, CYP2R1 (витамин D). Врач сопоставляет её с анализами — в том числе с запасом витамина D (25-OH) — и решает, что контролировать на фоне терапии; с весом работает нутрициолог.

• Остеопороз (хрупкость костей) — наследственная склонностьгены COL1A1 (коллаген кости), LRP5 (набор костной массы), VDR (усвоение кальция) и ESR1; если у родных были переломы, врач решит, нужно ли измерить плотность костей (денситометрия)
• Недостаток витамина D — наследственная склонностьгены GC (переносчик витамина D) и CYP2R1 (активация в печени): как легко организм теряет витамин D; вместе с геном VDR (усвоение кальция) — подсказка о прочности костей; анализ «Витамин D (25-OH)» показывает запас по факту
• Склонность к набору веса (индекс массы тела) — наследственная составляющаягены FTO, MC4R, TMEM18 (аппетит и насыщение) и PPARG (жировые клетки) — наследственная часть склонности к набору веса; с этим работает нутрициолог
• Холестерин и жиры крови — наследственная составляющаягены LDLR и APOB — как печень забирает «плохой» холестерин из крови; с чем врач сравнивает ваш холестерин до терапии и во время неё
• Диабет 2 типа — наследственная склонностьгены TCF7L2, SLC30A8 (выделение инсулина) и PPARG (чувствительность к инсулину); помогает прочитать анализ на средний сахар за три месяца; диагнозом не является

Как быстро организм перерабатывает негормональные средства от приливов: пароксетин и венлафаксин — ген CYP2D6, эсциталопрам — ген CYP2C19. От этого зависят переносимость и доза; препарат выбирает врач. Эстрадиол и прогестерон в таблетках перерабатывает фермент CYP3A4 (ген в группе «Детокс») — подсказка о форме терапии, не о дозе.

• Пароксетин (негормональное средство от приливов) — как быстро организм его перерабатываетген CYP2D6: от скорости переработки зависят переносимость и рабочая доза; препарат выбирает врач
• Венлафаксин (негормональное средство от приливов) — как быстро организм его перерабатываетперерабатывается тем же ферментом CYP2D6, что и пароксетин; его скорость определяет переносимость и дозу
• Эсциталопрам (негормональное средство от приливов) — как быстро организм его перерабатываетперерабатывается ферментом CYP2C19; при медленном или очень быстром типе врач меняет дозу или препарат
• Этинилэстрадиол (эстроген противозачаточных таблеток) — наследственная переносимостьтакие таблетки иногда назначают вместо гормональной терапии, пока месячные ещё идут; переносимость эстрогена читается по генам свёртывания F5 и F2