После 40 труднее думать, а анализы в норме: разберём почему

ДНК-тест, а если нужно — недостающие анализы, сомнолог и 3 месяца с неврологом.

Опишите, что проверяли и какие лекарства принимаете. Genotek порекомендует программу обычно за 10 минут. Оплата — только после выбора.

Разобрать мой случай

Анкета — около 7 минут; можно загрузить фото и PDF

Стоимость программ — от 12 700 ₽

Возможно, вам это знакомо

«Всё в норме» — а думать всё труднее

Терапевт: «анализы хорошие», невролог: МРТ без находок, а к обеду голова по-прежнему не варит.

  • 01«МРТ в норме, отдохните. Отдохнул — не помогло»
  • 02«Перечитываю письмо трижды»
  • 03«Почему к трём я никакой, никто не объяснил»

Не ради очередного «отдохните»

Зачем это вам

Три вещи, ради которых стоит разбирать случай.

  • Собрать историю в одну систему

    Невролог видит по документам, что исключено и чего не смотрели.

  • Проверить сон и найти поправимое

    Сомнолог оценивает сон и признаки апноэ, анализы — ферритин, B12, ТТГ и HbA1c, ДНК-тест — гены обмена лекарств.

  • Измерить изменения

    Когнитивный скрининг в начале и через 3 месяца даёт результат в цифрах.

Как проходит программа

От разбора случая до плана — шесть шагов

Путь программы «ДНК-тест + анализы + врачи»: от анкеты до документа для врача.

В двух других программах путь заканчивается заключением.

01

Рассказываете о случае

Анкета около 7 минут: что беспокоит, к кому обращались, что принимаете; документы — фото, PDF, скриншоты.

Genotek обычно за 10 минут подготовит рекомендацию: какая программа подходит и каких анализов недостаёт; оплата после выбора.

02

Сдаёте дома

Медсестра берёт кровь для ДНК-теста и анализов за один визит.

03

Лаборатория выполняет ДНК-тест

Лаборатория методом NGS читает CYP2D6, CYP2C19 и APOE; раздел APOE остаётся закрытым до вашего решения.

04

Консультации и сопровождение

Невролог собирает историю и проводит скрининг, сомнолог оценивает сон, терапевт-генетик разбирает ДНК-тест с лекарствами.

Королева Александра АлександровнаНевролог24:05
Видеозвонок
Вопросы по анализам кровиЗахарова Елена ВладимировнаТерапевт08:31
Аудиозвонок
был(а) недавно

Жена говорит, что храплю и иногда «замираю» во сне — это важно?

Очень: остановки дыхания плюс дневная сонливость — повод для исследования сна.

то есть дело не в голове, а в дыхании?

Возможно: у мужчин 40–55 это частая история.

Три года хожу по врачам, и никто не спросил, как я сплю.

Переписка
05

Внедряете изменения с поддержкой специалистов

После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:

  • что поправить первым — сон, дефициты, режим
  • какие лекарства обсудить с назначившим врачом
  • как измерить изменения через 3 месяца

Врачи на связи между консультациями.

06

Что изменится: документ

Изменения начинаются, когда сон и дефициты проверены, а лекарства обсуждены; итог — документ для врача.

«Каждый приём начинается с начала»Невролог соберёт всё в одну систему
«Храплю, но при чём тут голова»Сомнолог оценит сон
«Гемоглобин хороший, таблетки ни при чём»B12, ферритин, ТТГ, сахар и обмен лекарств
«Не понять, стало ли лучше»Скрининг через 3 месяца и документ для врача
Разобрать мой случайДНК-тест + анализы + врачи

Кому это подходит

Честно: кому нужно, а кому нет

Да, если

  • Вам 35–60, и думать стало заметно труднее.
  • Терапевт, невролог, анализы, МРТ — «всё в норме».
  • Вы годами принимаете препараты, а сон никто не оценивал.

Скорее нет, если

  • Память или речь ухудшились резко, со слабостью или онемением — к врачу сейчас.
  • Вы ждёте ответа о будущем памяти: раздел APOE закрыт по умолчанию.
  • Вы ждёте, что ДНК-тест выберет препарат — гены его не выбирают.

Семейная история не обязательна.

Доказательства

Исследование, которому можно доверять

  • Лицензированная лаборатория

    Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.

  • Гены читаются целиком

    Не проверка нескольких частых мутаций, а полное чтение генов панели методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.

  • Интерпретация по клиническим рекомендациям

    Находки оцениваются по критериям ACMG/AMP и базам ClinVar и ClinGen. Клиническая часть — по клиническим рекомендациям Минздрава России «Витамин-B12-дефицитная анемия» (Национальное гематологическое общество; одобрены Минздравом России, 2024).

    Клинические рекомендации
  • Опыт команды

    Genotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.

Состав исследования

Что именно измеряет ДНК-тест

Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.

Какие признаки будут в отчёте

Три раздела — о B12, железе и щитовидной железе, два — о сне и кофеине, два — о настроении и внимании, восьмой — закрытый APOE.

Три раздела о наследственных особенностях, которые читаются вместе с анализами: усвоение витамина B12 и железа и склонность к снижению функции щитовидной железы. Сами по себе они не диагноз и не повод что-то принимать — они объясняют врачу, почему у одного человека дефицит развивается быстрее, чем у другого, и на что смотреть при контроле.

  • Витамин B12 — усвоение и уровеньу кого усвоение ниже, тот быстрее уходит в дефицит на фоне препаратов от изжоги или метформина; контекст к анализу
  • Железо — запас и усвоениенаследственная склонность к низкому запасу железа; читается вместе с ферритином
  • Снижение функции щитовидной железы — наследственная склонностьу кого склонность выше, тому важнее не пропустить сбой; контекст к ТТГ, а не диагноз

Два раздела, которые сомнолог и невролог читают вместе с опросниками: сколько сна вам на самом деле нужно и как быстро вы выводите кофеин. Это самые простые из поправимых пунктов — и именно их чаще всего не проверяют, ограничиваясь советом «высыпайтесь».

  • Потребность во снелюдей, которым правда хватает пяти часов, единицы; раздел помогает честно оценить, достаточно ли вам сна
  • Обмен кофеинапри медленном обмене кофе после обеда ломает ночь, а утром — «туман»; один из самых простых поправимых пунктов

Складывается из множества распространённых вариантов, каждый из которых сам по себе почти ничего не значит. Вместе они показывают, выше или ниже средней ваша склонность. Это не диагноз: депрессию и особенности внимания оценивает врач по клинической картине, а раздел — фон, на котором невролог читает вашу историю и результаты скрининга.

  • Депрессия — наследственная склонностьснижение концентрации и памяти — частый спутник депрессии, в том числе без явного снижения настроения; контекст для невролога, а не диагноз
  • Особенности внимания — наследственная склонностьу части взрослых трудности с концентрацией были всегда и лишь обострились с нагрузкой после 40; контекст, а не диагноз

Результат по APOE в отчёт по умолчанию не выносится. На консультации терапевт-генетик объясняет, что этот раздел говорит и чего не говорит, — и вы решаете, открывать его или нет. Любое решение нормально, и план программы от него не зависит: разбор строится вокруг того, что мешает думать сегодня.

  • APOE — закрытый разделпо умолчанию не раскрывается; открывается только по вашему отдельному согласию после разговора с терапевтом-генетиком

Какие гены читает ДНК-тест

CYP2D6 и CYP2C19 — обмен лекарств, APOE раскрывается только по вашему согласию.

метод NGS; по согласию

  • APOEдва варианта связаны с возрастным снижением памяти; раздел закрыт и открывается по письменному согласию

Скорость выведения антидепрессантов, бета-блокаторов и препаратов от изжоги — чтобы отличить побочный эффект от самой проблемы. Препарат по генам не подбирается: решения принимает назначивший врач.

  • CYP2D6выводит антидепрессанты и бета-блокаторы; при медленном обмене больше сонливости
  • CYP2C19обмен антидепрессантов и препаратов от изжоги; их долгий приём связан с усвоением B12

Что показывают анализы

Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.

  • Клинический анализ крови с лейкоформулойОбщая картина крови: сколько эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Базовый снимок состояния: показывает скрытую анемию, воспаление и изменения, которые стоит объяснить прежде, чем искать причину в генах.
  • ФерритинЗапас железа в организме — не то, сколько железа сейчас в крови, а сколько отложено про запас. Запас пустеет задолго до анемии в общем анализе, поэтому усталость и выпадение волос часто объясняются именно им.
  • Витамин B12 + фолатыВитамин B12 и фолаты — участвуют в кроветворении и работе нервной системы. Их дефицит даёт утомляемость и снижение внимания — обратимые причины, которые проверяют в первую очередь.
  • ТТГГормон, которым мозг управляет щитовидной железой. Щитовидная железа задаёт скорость обмена: пока её работа не проверена, разговор про вес, цикл или усталость неполон.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)Средний сахар за последние два-три месяца: показывает, сколько глюкозы «прилипло» к гемоглобину. Не зависит от того, что вы ели вчера, поэтому показывает картину, а не эпизод.

Форматы

Что входит

Три программы: ДНК-тест; ДНК-тест + анализы; ДНК-тест + анализы + врачи.

ДНК-тест

ДНК-тест: гены обмена лекарств, закрытый раздел APOE, интерпретация

ДНК-тест + анализы

ДНК-тест + анализы: то же + клинический анализ крови, ферритин, B12, ТТГ, HbA1c

ДНК-тест + анализы + врачи

ДНК-тест + анализы + врачи: то же + невролог ×3, сомнолог, терапевт-генетик, 3 мес.

Стоимость программ — от 12 700 ₽. Точный состав и цена — в рекомендации после анкеты.

Разобрать мой случай

Врачи Genotek Здоровье, собравшие программу

  • Королева Александра АлександровнаКоролева Александра АлександровнаНевролог
  • Емцова Алиса ПавловнаЕмцова Алиса ПавловнаНевролог
  • Захарова Елена ВладимировнаЗахарова Елена ВладимировнаТерапевт
  • Шпанькова Елена ИвановнаШпанькова Елена ИвановнаТерапевт-генетикСтаж 19 лет · 307 консультаций · 4,9 из 5

Частые вопросы

Что я получу?

Рекомендацию, какая программа подходит; в программе «ДНК-тест + анализы + врачи» — заключение ДНК-теста, анализы, три врача и документ для лечащего врача.

МРТ без находок. Это объяснит, почему трудно думать?

«В норме» значит, что исключены серьёзные причины, а поправимые — сон, B12, железо, щитовидная железа, лекарства — чаще не проверялись.

Я уже сдавал анализы. Пересдавать?

Нет, результаты до 3 месяцев засчитываются, цена при этом фиксированная.

Это тест на болезнь Альцгеймера?

Нет: раздел APOE закрыт по умолчанию, открывать ли его — решаете вы после разговора с терапевтом-генетиком.

Тест скажет, какое лекарство подойдёт?

Нет, результат по CYP2D6 и CYP2C19 — гипотеза для назначившего врача.

Можно остаться у своего врача?

Да, итоговый документ написан для лечащего врача, назначения делает он.

Что входит в цену?

От 12 700 ₽ за «ДНК-тест»; цена рекомендованной программы фиксированная, исследование сна не входит, оплата после выбора.

Разобраться один раз, почему думать стало труднее

Расскажите, что беспокоит, — Genotek подберёт программу; оплата после выбора.

Разобрать мой случай

Чтобы разговор с врачом начался с вашей истории.

Стоимость программ — от 12 700 ₽ДНК-тест, пять анализов, три врачаРазобрать мой случай