Таблетки для эрекции не помогают: разберём, что не проверено

ДНК-тест, а если нужно — недостающие анализы, уролог-андролог, кардиолог и эндокринолог.

Расскажите, какие таблетки пробовали, и загрузите документы. Genotek порекомендует программу обычно за 10 минут. Оплата — только после выбора.

Разобрать мой случай

Анкета — около 7 минут; анализы и назначения — фото или PDF

Стоимость программ — от 14 200 ₽

Возможно, вам это знакомо

Лечение не помогло, а почему — не объяснили

Таблетка сработала через раз, тестостерон «в норме» — и разговор закончился.

  • 01«Помогало, потом эффект ослаб»
  • 02«Сдал тестостерон, сказали норма — и всё»
  • 03«Не хочу третьему врачу рассказывать всё заново»

Не ещё одна попытка вслепую

Зачем это вам

Три ответа, и ни один — «попробовать ещё препарат».

  • Почему попытки не сработали

    История лечения собирается в систему: что, в какой дозе, с каким эффектом.

  • Слои, до которых не дошла очередь

    Тестостерон с ГСПГ, пролактин, ТТГ, HbA1c и липиды закрывают гормоны, сахар и сосуды.

  • Данные ДНК-теста под ваши вопросы

    Сосудистая реакция по PDE5A и NOS3, обмен препаратов по CYP3A4 и CYP3A5.

Как проходит программа

От разбора случая до плана — шесть шагов

Путь программы «ДНК-тест + анализы + врачи».

Без врачей путь заканчивается письменной интерпретацией.

01

Рассказываете о случае и загружаете документы

Анкета около 7 минут и документы: анализы, заключения, назначения.

Genotek подбирает программу по анкете и документам; оплата — после выбора.

02

Сдаёте ДНК-тест и анализы дома

Медсестра за один визит берёт кровь; результаты до 3 месяцев засчитываются.

03

Лаборатория выполняет ДНК-тест

Лаборатория читает четыре гена методом NGS и шесть показателей крови; затем готовится письменная интерпретация.

04

Консультации и сопровождение 3 месяца

Уролог-андролог ×3 ведёт случай, остальные врачи закрывают сосуды, гормоны с сахаром и данные ДНК-теста.

Мурзина Елена АндреевнаКардиолог21:40
Видеозвонок
Вопросы после результатовТонкушин Евгений СергеевичУролог-андролог08:31
Аудиозвонок
был(а) недавно

Добрый вечер. Тест показал, почему таблетки не работают?

Частично: CYP3A5 активен, обмен препарата может идти быстрее. Это версия, не причина.

И ГСПГ повышен: общий тестостерон в норме, а доступного тканям меньше.

Три года говорили «норма»… Спасибо, впервые объяснили логику, а не выписали таблетку.

Переписка
05

Внедряете изменения с поддержкой специалистов

После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:

  • что закрыто и не требует повтора
  • что делать с показателями вне нормы
  • что и когда пересдать
  • с чем идти к своему врачу

Специалисты на связи 3 месяца.

06

Что изменится после разбора

Становится ясно, что закрыто, что не проверено и с чем идти дальше.

«Помогает через раз, почему — непонятно»Разобраны сосудистая реакция и обмен препаратов
«Тестостерон в норме — и всё»Тестостерон с ГСПГ, пролактин, ТТГ, сахар, липиды
«Не знаю, что проверять дальше»Что проверено, что проверить и у кого
«Каждый раз рассказываю заново»Один документ для своего врача
Разобрать мой случайДНК-тест + анализы + врачи

Кому это подходит

Честно: кому нужно, а кому нет

Да, если

  • Препараты давали слабый или непостоянный эффект.
  • Тестостерон «в норме», а ситуация не меняется.
  • Анализы накопились, но никто не разбирал их вместе.

Скорее нет, если

  • Эрекция пропала внезапно и полностью — к врачу сейчас.
  • Вы ждёте, что ДНК-тест назовёт препарат и дозу.
  • Нужна срочная помощь или очный осмотр.

Для взрослых мужчин, которые уже лечились.

Доказательства

Исследование, которому можно доверять

  • Лицензированная лаборатория

    Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.

  • Гены читаются целиком

    Не проверка нескольких частых мутаций, а полное чтение генов панели методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.

  • Интерпретация по клиническим рекомендациям

    Находки оцениваются по критериям ACMG/AMP и базам ClinVar и ClinGen. Клиническая часть — по клиническим рекомендациям Минздрава России «Эректильная дисфункция».

    Клинические рекомендации
  • Опыт команды

    Genotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.

Состав исследования

Что именно измеряет ДНК-тест

Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.

Какие признаки будут в отчёте

Четыре раздела — наследственный контекст, три — физиология, один — ответ на лекарства.

Эти разделы складываются из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит, а вместе они показывают, выше или ниже средней ваша наследственная склонность. Здесь рядом стоят сама эректильная дисфункция и три состояния, тесно связанные с её механизмом, — сосуды, давление и углеводный обмен. Это фон, на котором врач читает вашу историю, а не диагноз и не предсказание.

  • Эректильная дисфункция — наследственная склонностьпоказывает, насколько выражена наследственная составляющая — это фон для разговора с врачом, а не диагноз
  • Ишемическая болезнь сердца — наследственный контекстсосудистая составляющая, которую кардиолог смотрит вместе с липидным профилем и давлением
  • Повышенное артериальное давление — наследственный контекстдавление и препараты от него напрямую влияют на тактику, поэтому раздел разбирается отдельно
  • Сахарный диабет 2 типа — наследственный контекстуглеводный обмен разбирается вместе с гликированным гемоглобином, а не вместо него

Физиологические разделы отчёта: насколько активно сосудистая стенка вырабатывает оксид азота, какие наследственные особенности есть у жирового обмена и у уровня тестостерона. Они объясняют устойчивую основу, а что происходит сегодня — показывают анализы крови. Врач смотрит оба слоя вместе: наследственная особенность без подтверждения в анализах ничего не решает, и наоборот.

  • Активность eNOS — выработка оксида азота сосудистой стенкойс оксида азота начинается расширение сосудов, на которое рассчитаны препараты для эрекции
  • Тестостерон — наследственные особенности уровнянаследственный фон уровня гормона; текущее состояние показывают анализы, а не этот раздел
  • Жировой обмен — наследственные особенностидополняет липидный профиль: показывает наследственную часть картины, которую кардиолог читает вместе с анализом

Фармакогенетический раздел описывает, как организм обходится с препаратами для эрекции: с какой скоростью идёт обмен и насколько выражен ответ фермента-мишени. Это может объяснять часть разницы между людьми при одинаковой дозе. Чего раздел не делает: не называет препарат и не подбирает дозу — это решение врача по клинической картине.

  • Силденафил — особенности обмена и ответаописывает, как организм обходится с веществом; выбор препарата и дозы остаётся за врачом

Какие гены читает ДНК-тест

PDE5A и NOS3 — сосудистая реакция, CYP3A4 и CYP3A5 — обмен препаратов.

метод NGS

  • PDE5Aфермент-мишень препаратов для эрекции; варианты изучались в связи с ответом
  • NOS3фермент выработки оксида азота в сосудах; генотипы описаны как влияющие на ответ

Исследовательский слой: описывает скорость обмена препаратов для эрекции. Для назначения препарата и дозы клинических рекомендаций по этим генам нет — данные используются как контекст на приёме.

  • CYP3A4основной фермент обмена препаратов для эрекции
  • CYP3A5у части людей активен и ускоряет обмен

Что показывают анализы

Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.

  • Тестостерон общийОсновной мужской половой гормон; у женщин тоже присутствует в небольшом количестве. Связан со сперматогенезом, мышечной массой и энергией — базовый показатель для мужского профиля.
  • ГСПГБелок, который связывает половые гормоны в крови: связанный гормон не работает. Без него общий тестостерон обманчив — по ГСПГ считают, сколько гормона действительно доступно тканям.
  • ПролактинГормон гипофиза; его повышение подавляет овуляцию. Частая и хорошо поправимая причина сбоев цикла — её исключают до сложных версий.
  • ТТГГормон, которым мозг управляет щитовидной железой. Щитовидная железа задаёт скорость обмена: пока её работа не проверена, разговор про вес, цикл или усталость неполон.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)Средний сахар за последние два-три месяца: показывает, сколько глюкозы «прилипло» к гемоглобину. Не зависит от того, что вы ели вчера, поэтому показывает картину, а не эпизод.
  • Липидный профиль (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)Четыре показателя жирового обмена: общий холестерин, «плохой» ЛПНП, «хороший» ЛПВП и триглицериды. Гены задают склонность, а липидный профиль показывает, во что она превратилась на сегодня — и что именно контролировать.

Форматы

Что входит

Три программы: ДНК-тест; ДНК-тест + анализы; ДНК-тест + анализы + врачи.

ДНК-тест

ДНК-тест: гены сосудистой реакции и обмена препаратов, письменная интерпретация

ДНК-тест + анализы

ДНК-тест + анализы: плюс недостающие анализы в единой интерпретации

ДНК-тест + анализы + врачи

ДНК-тест + анализы + врачи: плюс четыре специалиста и сопровождение 3 месяца

Стоимость программ — от 14 200 ₽. Точный состав и цена — в рекомендации после анкеты.

Разобрать мой случай

Врачи Genotek Здоровье, собравшие программу

  • Тонкушин Евгений СергеевичТонкушин Евгений СергеевичУролог-андролог
  • Максаков Дмитрий АлександровичМаксаков Дмитрий АлександровичУролог-андролог
  • Мурзина Елена АндреевнаМурзина Елена АндреевнаКардиологСтаж с 2019 года · 1428 консультаций · 4,9 из 5
  • Пяткова Ирина АлександровнаПяткова Ирина АлександровнаЭндокринологСтаж с 2012 года · 6940 консультаций · 4,8 из 5

Частые вопросы

Что я получу?

Документ: что закрыто, что не проверено, что добавил ДНК-тест и какие гипотезы остаются.

Это диагноз?

Нет, диагноз ставит врач. Программа показывает, какие гипотезы остались.

Придётся пересдавать анализы?

Нет, результаты до 3 месяцев засчитываются.

ДНК-тест назовёт препарат и дозу?

Нет, таких рекомендаций не существует. ДНК-тест показывает скорость обмена, а назначает врач.

А если ничего не найдут?

Это тоже ответ: круг гипотез сужается.

Сколько стоит?

От 14 200 ₽. Состав и цену программы вы увидите до оплаты.

Разобраться, почему лечение не помогло

Расскажите, что пробовали, загрузите документы — Genotek подберёт программу.

Разобрать мой случай

Оплата после выбора программы.

Стоимость программ — от 14 200 ₽ДНК-тест, шесть анализов, четыре врача, 3 месяцаРазобрать мой случай