Перед терапией: как ваш организм усваивает лекарства.
DPYD, UGT1A1, TPMT, NUDT15 и другие гены метаболизма противоопухолевых лекарств. Результат обсуждается с вашим онкологом.
Возможно, вам это знакомо
Схема обсуждается, названия записаны, статьи прочитаны. А главный вопрос — как лечение перенесёте именно вы — остаётся без ответа: в статьях описаны «люди вообще», а не вы.
Не вместо онколога — для разговора с ним
Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не меняет назначений вашего врача.
Скорость, с которой организм расщепляет капецитабин и фторурацил, задана геном DPYD от рождения. Её не видно ни по анализам, ни по самочувствию — только по генам, и узнать её можно до первого приёма лекарства, а не по ходу.
Тест не отменяет и не заменяет назначения. Он даёт документ, с которым разговор на приёме становится предметным: страница для врача с конкретными генами и лекарствами — и готовые вопросы, которые стоит задать.
Кровь, печень и почки до начала терапии — это отправные значения, с которыми врач будет сравнивать контрольные анализы по ходу лечения. Один забор на дому, один документ вместе с генетикой.
Гены не меняются, поэтому результат не устаревает. Схемы пересматриваются, лекарства добавляются, обсуждаются следующие этапы — и к каждому такому решению ответ уже будет на руках, без ожидания отдельного анализа.
Как проходит полная программа
Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, три лабораторных анализа и разбор онколога, клинического фармаколога и врача сопровождения с поддержкой после консультаций.
Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.
На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.
Если вам нужен не только результат исследования, но и подготовка к разговору с вашим онкологом, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.
В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.
Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.
Лаборатория читает пять генов обмена противоопухолевых лекарств — DPYD, UGT1A1, TPMT, NUDT15 и CYP2D6 — и определяет показатели крови, печени и почек: клинический анализ с лейкоформулой, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФ и креатинин с расчётом СКФ.
Генетические результаты и показатели крови объединяются для последующего разбора специалистами.
Клинический фармаколог разбирает результат по каждому лекарству, онколог соотносит его с обсуждаемой схемой, врач сопровождения — с анализами. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.
Лазарева Анна ВладимировнаТерапевт-генетик07:32Добрый вечер. Прочитала заключение. У меня нашли вариант DPYD. Получается, мне нельзя химиотерапию?
Нет, такой вывод из этого не следует. Этот ген задаёт скорость расщепления двух лекарств — капецитабина и фторурацила. У вас фермент работает медленнее обычного, поэтому стандартная доза может оказаться для вас больше расчётной.
Для таких случаев в международных руководствах есть готовые схемы: врач может выбрать стартовую дозу с поправкой или другое лекарство. Решение — за вашим онкологом. В заключении есть страница для врача — возьмите её на приём, там конкретный вариант и ссылки.
то есть лечение из-за этого не отменят?
Тест ничего не отменяет. Он позволяет вашему врачу учесть вашу особенность заранее, а не обнаружить её по ходу.
Спасибо. Впервые за неделю выдохнула.
После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:
Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы после консультаций.
Сам по себе результат теста не меняет лечение. Изменения начинаются после того, как вы понимаете результаты и обсуждаете их с вашим онкологом.
Кому это подходит
ДНК-тест для взрослых, которым предстоит выбор или смена противоопухолевой терапии. Результат ничего не назначает и не отменяет: это данные для вашего онколога — о том, как организм от рождения обращается с лекарствами, между которыми он выбирает.
Доказательства
Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.
Не проверка нескольких частых вариантов, а полное чтение пяти генов обмена противоопухолевых лекарств методом NGS — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.
Ответ на лекарства оценивается по рекомендациям международного консорциума CPIC: они переводят результат генетического теста в конкретные действия по каждой паре «ген — лекарство». Тактика лечения и контроль остаются в рамках действующих клинических рекомендаций Минздрава по онкологическим заболеваниям — включая КР «Рак молочной железы» и профильные рекомендации по другим диагнозам.
Клинические рекомендацииGenotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.
Состав исследования
Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.
Разделы построены вокруг видов лечения, которые чаще всего обсуждаются при выборе схемы. Там, где связь генов с ответом описана в международных руководствах, — как для капецитабина и фторурацила — раздел объясняет механизм. Остальные разделы описывают известные наследственные особенности ответа: это материал для врача, а не самостоятельный вывод.
Складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит, а вместе они показывают, выше или ниже средней ваша склонность. Это фон, на котором врач принимает решения, а не диагноз.
Как организм обходится с препаратом: подействует ли лекарство и с какой дозы врачу разумнее начинать.
Панель охватывает пять генов — DPYD, UGT1A1, TPMT, NUDT15 и CYP2D6. Все пять определяют, как организм активирует, расщепляет и выводит противоопухолевые лекарства.
Шкала складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит, вместе они дают оценку склонности.
кодирующая часть каждого гена читается полностью, метод NGS
Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.
Форматы
Только ДНК-тест
Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним вместе со своим врачом.
29 400 ₽
ДНК-тест и анализы
К генетике добавляются три анализа — исходная точка, с которой врач будет сравнивать контрольные показатели.
33 200 ₽+3 800 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Полная программа
Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор трёх врачей и подготовка к разговору с вашим онкологом.
40 341 ₽+7 141 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете
Получить ДНК-тест и личный планКоманда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор
Шпанькова Елена ИвановнаТерапевт-генетикСтаж 19 лет · 307 консультаций · 4,9 из 5Лазарева Анна ВладимировнаТерапевт-генетикСтаж 9 лет · 470 консультаций · 4,9 из 5
Захарова Елена ВладимировнаТерапевтГенетическое заключение с десятью разделами по видам лечения — от капецитабина и препаратов платины до лучевой терапии — и отдельной страницей для врача. В варианте с анализами добавится бланк показателей крови, печени и почек, а в полной программе — разбор онколога, клинического фармаколога и врача сопровождения и единый документ с готовыми вопросами к приёму.
Нет. Схему выбирает и меняет только ваш онколог — он знает диагноз, стадию, цели лечения и всё то, чего в генах нет. Тест даёт ему данные: как ваш организм от рождения обращается с лекарствами, между которыми идёт выбор. С этими данными решение врача становится предметнее — но остаётся его решением.
Нет, и это самое важное правило страницы. У каждого назначения есть причина, которую знает ваш лечащий врач, и результат теста её не отменяет. Заключение — материал для разговора с онкологом: возьмите на приём страницу для врача или разберите результат со специалистами программы, они помогут сформулировать вопросы.
Нет. Обычный обмен по всем разделам — это тоже ответ: стандартные дозы рассчитаны как раз на него, а известных наследственных причин переносить лечение тяжелее у вас не нашли. Плюс остаётся вторая половина результата: анализы крови, печени и почек — исходная точка, с которой врач будет сравнивать контрольные показатели по ходу терапии.
Иногда да: схемы пересматриваются, добавляются новые лекарства, обсуждаются следующие этапы — и к этим решениям результат пригодится так же, как к первому. Начните с вопроса лечащему врачу, нужны ли ему эти данные. Менять текущее лечение по результату теста нельзя — это всегда решение вашего онколога.
Нет. Этот ДНК-тест не ищет причины заболевания и не оценивает наследственную предрасположенность к нему — он отвечает на другой вопрос: как ваш организм обращается с лекарствами, которыми лечат. Для наследственных форм существуют отдельные исследования; если такой вопрос обсуждался с вами, задайте его врачу-генетику — в полной программе это уместно сделать прямо на консультации.
Заключение составлено так, чтобы врачу было удобно: отдельная страница для специалиста с конкретными генами, конкретными лекарствами и ссылками на международные руководства, по которым такие результаты применяются во всём мире. А врачи программы помогут подготовить вопросы к приёму — чтобы разговор занял минуты, а не целый приём.
Особенности обмена лекарств наследуются, поэтому ваш результат может быть поводом для близких обсудить эту тему со своими врачами — но проверять их имеет смысл тогда, когда встаёт вопрос о самих лекарствах, а не «на будущее». Кому из родственников это актуально, врач объяснит на разборе.
Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.
Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором онколога, клинического фармаколога и врача сопровождения.
Проверить переносимостьТест ничего не решает за вашего врача — он готовит вас к разговору с ним.
Медсестра приедет в выбранное время и возьмёт биоматериал для ДНК-теста и анализов. Доступ к результатам — в личном кабинете.
Платёжная форма не открылась. Иногда её блокируют расширения браузера или корпоративная сеть. Заказ сохранён — мы уже видим его и перезвоним.
Демонстрационный режим. Боевая оплата ЮKassa включается ключами магазина на сервере — форма платёжного сервиса появится на этом месте.
Спасибо! Медсестра свяжется с вами, чтобы подтвердить дату и время визита, а доступ к личному кабинету придёт на почту.
