Третий антидепрессант не подошёл? Дело может быть в CYP2D6.
Пять генов метаболизма психиатрических лекарств, включая CYP2D6 и CYP2C19, двенадцать разделов отчёта. Результат — предмет разговора с вашим лечащим врачом, а не замена ему.
Возможно, вам это знакомо
Одному человеку лекарство помогает с обычной дозы. Другому ту же дозу приходится терпеть из-за побочных эффектов. Третий не чувствует ничего и неделями ждёт. Часть этой разницы — скорость, с которой печень перерабатывает лекарство, и она задана генами.
Не вместо врача — вместе с ним
Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не «подобрать лекарство вместо врача».
Отсутствие эффекта и тяжёлая переносимость иногда объясняются скоростью переработки: при медленном варианте концентрация на стандартной дозе выше, при ультрабыстром — эффекта можно не дождаться. Тест покажет, ваш ли это случай — или переработка ни при чём и причину стоит искать в другом.
Результат сдаётся один раз и не меняется. К моменту, когда лечащий врач будет обсуждать с вами следующую схему, ответ о переработке уже будет на руках — не придётся ждать отдельное обследование тогда, когда решение уже нужно.
Многие лекарства делят один и тот же фермент переработки — и мешают друг другу незаметно. В полной программе клинический фармаколог проверяет сочетания с вашим текущим списком и записывает выводы в документ, которым может пользоваться любой врач.
Пять анализов одним забором: клинический анализ крови, печёночные показатели, креатинин, глюкоза и липиды. На фоне длительной терапии именно эти показатели наблюдают — полезно зафиксировать, от чего отсчитывать.
Как проходит полная программа
Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, лабораторные анализы, разбор психиатра, клинического фармаколога и психолога и поддержка после консультаций.
Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.
На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.
Если вам нужен не только результат исследования, но и личный план с поддержкой специалистов, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.
В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.
Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.
Лаборатория читает пять генов, от которых зависит действие антидепрессантов и антипсихотиков, — CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, HLA-A и HLA-B — и выполняет пять анализов: клинический анализ крови, печёночные показатели, креатинин, глюкозу и липидный профиль.
Генетические результаты и показатели крови объединяются для последующего разбора специалистами.
Психиатр соотносит результат с вашей терапией, фармаколог переводит его на язык конкретных лекарств, психолог ведёт немедикаментозную часть. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.
Владимирова Любовь ЕвгеньевнаПсихолог08:31Добрый вечер. В заключении написано «медленный метаболизатор CYP2C19». Звучит как диагноз. Это плохо?
Это не диагноз и не поломка. Это скорость: фермент, который перерабатывает часть антидепрессантов, у вас работает медленнее среднего, и при стандартной дозе концентрация лекарства в крови получается выше.
На практике это значит одно: вашему врачу есть что учесть. По ряду лекарств международные рекомендации в таком случае предлагают начинать с меньшей дозы или выбирать те, что перерабатываются другим путём. Решение — за ним.
то есть мне самой сейчас ничего не менять?
Именно так: продолжайте приём как назначено. Возьмите заключение на ближайший приём — я отметила в нём, что показать врачу в первую очередь.
Спасибо. Первый раз слово «медленный» звучит не как приговор, а как инструкция
После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:
Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы по ходу внедрения.
Сам по себе результат теста не меняет самочувствие. Изменения начинаются после того, как данные о переработке лекарств оказываются у вашего врача — и решения опираются на них, а не только на пробы.
Кому это подходит
ДНК-тест для взрослых, которым назначены или подбираются антидепрессанты либо антипсихотики. Семейная история не обязательна: скорость переработки лекарств задана от рождения и не проявляется ничем, пока лекарство не назначено, — а сдаётся тест один раз, и результат не меняется.
Доказательства
Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.
Не экспресс-проверка пары частых вариантов, а чтение генов панели методом NGS: ферменты переработки лекарств CYP2D6, CYP2C19 и CYP2B6 и варианты HLA-A и HLA-B — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.
Находки переводятся в фенотип переработки по международным рекомендациям консорциума CPIC — по ним врачи во всём мире учитывают генотип при выборе и дозировании лекарств. Тактика ведения соотносится с действующими клиническими рекомендациями Минздрава «Депрессивный эпизод» и «Биполярное аффективное расстройство».
Рекомендации CPICGenotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.
Состав исследования
Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.
Каждый раздел — про одно лекарство: с какой скоростью ваш организм его перерабатывает и что это может значить при стандартной дозе. Семь разделов — про антидепрессанты, пять — про антипсихотики. Ни один раздел не назначает и не отменяет лекарство: это данные, с которыми работает врач.
Как организм обходится с препаратом: подействует ли лекарство и с какой дозы врачу разумнее начинать.
Панель охватывает пять генов. Три — ферменты печени, которые перерабатывают большинство антидепрессантов и антипсихотиков: CYP2D6, CYP2C19 и CYP2B6. Два — гены тканевой совместимости HLA-A и HLA-B: их редкие варианты влияют на переносимость отдельных лекарств, и врач учитывает их заранее.
метод NGS; по HLA определяются варианты HLA-A*31:01 и HLA-B*15:02
Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.
Форматы
Только ДНК-тест
Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним вместе со своим лечащим врачом.
17 900 ₽
ДНК-тест и анализы
К генетике добавляются пять анализов — исходная точка по печени, почкам и обмену, которые контролируют на фоне терапии.
24 450 ₽+6 550 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Полная программа
Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор трёх специалистов и план дальнейших действий.
33 447 ₽+8 997 ₽ к предыдущему
Всё из предыдущего, и дополнительно:
Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете
Получить ДНК-тест и личный планКоманда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор
Лазарева Анна ВладимировнаТерапевт-генетикСтаж 9 лет · 470 консультаций · 4,9 из 5Владимирова Любовь ЕвгеньевнаПсихологГенетическое заключение с двенадцатью разделами — по одному на лекарство: с какой скоростью ваш организм его перерабатывает и что это может значить при стандартной дозе. В варианте с анализами к нему добавится бланк пяти анализов — кровь, печень, почки, глюкоза и липиды, — а в полной программе — разбор психиатра, клинического фармаколога и психолога и единый документ с планом и вопросами к лечащему врачу.
Нет, и ни один генетический тест этого не делает — на эффект влияет не только переработка: диагноз, доза, время, другие лекарства. Тест отвечает на свой вопрос: с какой скоростью ваш организм обращается с каждым из двенадцати лекарств. Для врача это способ опереться на данные, а не только на пробы: по ряду лекарств международные рекомендации переводят генотип в конкретные решения о выборе и стартовой дозе. Само решение всегда принимает лечащий врач.
Нет, и это важно: менять дозу или прекращать приём по отчёту, без врача, нельзя — ни при каком результате. Резкая смена схемы сама по себе может ухудшить самочувствие. Результат — предмет разговора с лечащим врачом: возьмите заключение на приём, а в полной программе к нему добавится список вопросов, подготовленный специалистами.
Откладывать начало лечения из-за теста не нужно. Но у результата нет срока годности: он сдаётся один раз и не меняется, поэтому чем раньше он есть, тем раньше врач может его учитывать — при первом назначении или при корректировке. Если лекарство уже назначено, тест можно сдавать в любой момент: приём на генетический результат не влияет.
Нет, и это информативный исход. Обычная скорость переработки значит, что стандартные дозы у вас должны работать как задумано, — и если лекарство не помогало, причину врач ищет в другом: в дозе, сроке, самом выборе. Версия «у меня лекарства не усваиваются» оказывается снята данными. Плюс остаётся вторая половина результата: анализы, которые фиксируют исходную точку по печени, почкам и обмену.
Они не заменяют лечащего врача и не меняют его назначений. Их работа — разбор: психиатр объясняет, что результат означает в контексте вашей терапии, клинический фармаколог переводит генотип в скорость переработки и проверяет сочетания с тем, что вы уже принимаете, психолог поддерживает немедикаментозную часть. Итог — один документ, который вы приносите своему врачу: решения остаются за ним.
Нет. Тест не ставит диагнозов, не оценивает состояние и не ищет причин депрессии или тревоги — для этого есть врач и очная диагностика. Он отвечает на узкий вопрос: как ваш организм перерабатывает конкретные лекарства. Узкий — не значит второстепенный: именно этих данных обычно не хватает, когда схему приходится менять.
Скорость переработки наследуется: варианты ферментов передаются в семье, и если у близкого родственника лекарства этой группы подбирали долго, у этого может быть общее объяснение. Что из результата имеет смысл знать близким, врач объяснит на разборе. Обследование детей — отдельный разговор с их лечащим врачом.
Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние разбирали вместе.
Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором психиатра, клинического фармаколога и психолога.
Проверить, как действуют препаратыЧтобы следующее назначение опиралось на данные, а не только на пробы и ожидание.
Медсестра приедет в выбранное время и возьмёт биоматериал для ДНК-теста и анализов. Доступ к результатам — в личном кабинете.
Платёжная форма не открылась. Иногда её блокируют расширения браузера или корпоративная сеть. Заказ сохранён — мы уже видим его и перезвоним.
Демонстрационный режим. Боевая оплата ЮKassa включается ключами магазина на сервере — форма платёжного сервиса появится на этом месте.
Спасибо! Медсестра свяжется с вами, чтобы подтвердить дату и время визита, а доступ к личному кабинету придёт на почту.
