Суставы болят, а причину не нашли — посмотрим глубже

Плотность костей закладывается смолоду. Узнайте свою.

Витамин D, кальций и пять генов плотности кости и коллагена. Генетический тест с анализами, разбор ревматолога и план.

Полная программаДНК-тест, пять анализов и разбор трёх врачей22 306 ₽Выбрать полную программуТолько ДНК-тестГенетическое заключение без анализов и разбора13 400 ₽Выбрать ДНК-тест

Возможно, вам это знакомо

Вы уже слышали все советы. Только непонятно, какие — про вас

Пить кальций или не тратить деньги? Бегать или беречь колени? После тридцати пяти об этом задумываются многие — а ответы у всех одинаковые, как будто кости и суставы у всех одни и те же.

  • 01«У мамы в шестьдесят нашли остеопороз. Мне сорок пять, и я не знаю, значит ли это что-то для меня»
  • 02«Колени напоминают о себе после каждой пробежки. Врач говорит „возраст“ — а мне сорок два»
  • 03«Пью кальций, потому что все пьют. Помогает ли он мне — понятия не имею»

Запас прочности

Зачем это вам

Четыре вещи, ради которых имеет смысл проходить ДНК-тест, — и ни одна из них не требует ждать, пока появятся симптомы.

  • Узнать запас прочности, пока он не тратится

    Наследственная часть плотности кости видна по генам в любом возрасте. Чем раньше она известна, тем проще её беречь: профилактика у такого профиля начинается раньше и работает предметнее — на неё есть запас времени.

  • Понять, что укреплять именно вам

    Одним профилям особенно важна силовая нагрузка, другим — осторожность с ударной работой на колени и тазобедренные суставы. Травматолог-ортопед переводит ваши разделы отчёта в программу движения вместо общих советов.

  • Увидеть, как работает обмен сейчас

    Пять показателей одним забором: С-реактивный белок, кальций с фосфором, щелочная фосфатаза, паратгормон и креатинин с расчётом СКФ. Видно, справляется ли кальциевый обмен сегодня — и нужны ли вам добавки вообще.

  • Разделить износ и воспаление

    Суставы напоминают о себе по-разному, и причины у этого разные. Маркер HLA-B27 и С-реактивный белок помогают ревматологу быстрее понять, ваша ли это история, — и не тратить месяцы на обследования не в ту сторону.

Как проходит полная программа

От заказа до плана — шесть шагов

Ниже — путь полной программы: ДНК-тест, лабораторные анализы, разбор ревматолога, травматолога-ортопеда и эндокринолога и поддержка после консультаций.

Для вариантов без консультаций путь заканчивается лабораторным заключением в личном кабинете.

01

Выбираете вариант и заказываете онлайн

На странице доступны три варианта: ДНК-тест, тест с анализами и полная программа.

Если вам нужен не только результат исследования, но и личный план с поддержкой специалистов, выбираете полную программу и оформляете заказ на сайте.

02

Сдаёте ДНК-тест и анализы дома

В удобное время к вам приезжает медсестра и собирает все необходимые биоматериалы для генетического теста и лабораторных анализов.

Самостоятельно собирать материал или ехать в лабораторию не нужно.

03

Лаборатория выполняет исследования

Лаборатория читает пять генов костей и суставов — LRP5, VDR, COL1A1, GDF5 и HLA-B27 — и определяет пять показателей крови: С-реактивный белок, кальций с фосфором, щелочную фосфатазу, паратгормон и креатинин с расчётом СКФ.

Генетические результаты и показатели крови объединяются для последующего разбора специалистами.

04

Проходите консультации с ревматологом, травматологом-ортопедом и эндокринологом

Ревматолог отделяет воспаление от износа, травматолог-ортопед собирает программу нагрузки, эндокринолог разбирает кальциевый обмен. Заключение специалист разбирает вместе с вами — в видео, аудио или переписке — и отвечает на вопросы после.

Пяткова Ирина АлександровнаЭндокринолог22:41
Видеозвонок
Вопросы после анализовВласова Мария ЕвгеньевнаЭндокринолог07:56
Аудиозвонок
был(а) недавно

Добрый вечер. Прочитала заключение. Наследственная часть плотности ниже средней — это значит, у меня будет как у мамы?

Нет, и это главное, что стоит понять. Наследственность задаёт стартовый запас, а не итог: плотность кости отвечает на нагрузку, питание и витамин D в любом возрасте.

Что действительно меняет ваш результат — это план. Денситометрию вам имеет смысл сделать раньше, чем принято по возрасту, а витамин D держать под контролем по анализу, а не на глаз. Обе даты я записала в план.

то есть это не приговор а расписание получается

Именно. У вас есть запас времени, и весь смысл результата — использовать его, а не тревожиться.

Спасибо. Первый раз слышу про кости что-то кроме «пейте кальций»

Переписка
05

Внедряете изменения с поддержкой специалистов

После консультаций у вас остаётся один план дальнейших действий:

  • с чего начать
  • какая нагрузка укрепляет кости и суставы именно у вас
  • какие показатели контролировать
  • когда и какие обследования проходить
  • что имеет смысл обсудить с близкими

Специалисты остаются на связи и отвечают на вопросы по ходу внедрения.

06

Что изменится после ДНК-теста

Сам по себе результат теста не меняет прочность костей. Изменения начинаются после того, как вы понимаете результаты и получаете подходящий вам план действий.

«В семье был остеопороз, и я не знаю, что это значит для меня»Врач покажет, какая часть прочности кости задана наследственностью и что из этого следует
«Пью кальций, потому что все пьют, — а нужно ли мне, не знаю»Станет понятно, что работает именно у вас, а что можно не принимать вовсе
«Не знаю, что проверять и с какого возраста»Появится план: какие обследования, с какого возраста и как часто
«Не знаю, касается ли это детей»Врач объяснит, что имеет смысл проверить близким, а чего делать не нужно
Узнать запас прочностиПолная программа

Кому это подходит

Честно: кому нужно, а кому нет

Да, если

  • В семье был остеопороз, и вы хотите понять, что это значит лично для вас, — а не проверяться наугад.
  • Суставы напоминают о себе после нагрузки, и вы хотите разделить: износ, воспаление или случайность.
  • Вы пьёте кальций или витамин D «на всякий случай» и хотите знать, нужно ли это вам вообще.
  • Вы занимаетесь спортом и хотите строить нагрузку под свои особенности, а не по общей схеме.
  • Вы хотите один раз собрать данные и прийти к своему врачу подготовленным, а не по частям.

Скорее нет, если

  • Сустав беспокоит остро — горячий, отёкший, после травмы: это повод идти к врачу сейчас, а не к тесту.
  • У вас уже подтверждён остеопороз или воспалительное заболевание суставов и согласован план наблюдения: вы уже дальше того места, куда ведёт тест.
  • Вы ждёте от теста диагноза. Предрасположенность — не диагноз: диагноз ставит врач по обследованию, и в заключении это сказано прямо.
  • Вы ждёте, что тест назначит лечение: назначения — решение врача на приёме, по вашим показателям и жалобам.

ДНК-тест для взрослых 35–60 лет. Семейная история не обязательна: особенности минерального обмена и плотности кости годами не проявляются ничем — запас прочности расходуется незаметно, и именно поэтому о нём полезно знать заранее.

Доказательства

Исследование, которому можно доверять

  • Лицензированная лаборатория

    Исследование выполняется в собственной медицинской лаборатории Genotek в Москве. Лицензия № Л041-01137-77/00322996, выдана Департаментом здравоохранения Москвы, бессрочно.

  • Гены читаются целиком

    Не проверка нескольких частых мутаций, а полное чтение генов панели методом NGS, включая типирование маркера HLA-B27, — на реагентах и оборудовании, зарегистрированных как медицинские изделия.

  • Интерпретация по клиническим рекомендациям

    Наследственные находки оцениваются по международным критериям ACMG/AMP и сверяются с базами ClinVar и ClinGen. Минеральный обмен и тактика наблюдения разбираются по действующим клиническим рекомендациям Минздрава «Остеопороз».

    Клинические рекомендации
  • Опыт команды

    Genotek работает с 2010 года, в компании более 125 сотрудников, из них 5 докторов и 9 кандидатов наук. Сертификат системы качества ISO 9001:2015.

Состав исследования

Что именно измеряет ДНК-тест

Три части одного исследования: наследственные особенности, гены, которые их определяют, и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии сегодня.

Какие признаки будут в отчёте

Разделы отвечают на три разных вопроса. Часть — про кость: какой запас плотности задан наследственностью и как организм обращается с кальцием и витамином D. Часть — про суставы: насколько хрящ чувствителен к износу и какие суставы стоит беречь прицельно. И отдельно — воспалительная линия: механизмы, из-за которых суставы напоминают о себе не от нагрузки.

Складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит, а вместе они показывают, выше или ниже средней ваша склонность. Это фон, на котором врач принимает решения, а не диагноз.

  • Остеопороз — наследственная часть плотности костипоказывает, какой стартовый запас плотности достался по наследству — и когда начинать его беречь
  • Особо плотные кости — редкий защитный вариант
  • Кальций — как организм его усваиваетподсказывает, есть ли смысл в добавках — или кальций из еды усваивается как надо
  • Склонность к недостатку витамина Dобъясняет, почему у одних уровень витамина D держится сам, а другим нужен контроль по анализу
  • Остеоартрит — общая наследственная склонность
  • Остеоартрит коленных суставовважно для бегунов и всех, кто нагружает колени: видно, стоит ли строить нагрузку осторожнее
  • Остеоартрит тазобедренных суставов
  • Ревматоидный артрит — наследственная часть
  • Анкилозирующий спондилит — маркер HLA-B27маркер HLA-B27 помогает врачу быстрее выйти на правильное обследование, если спина беспокоит по утрам
  • Подагра — обмен мочевой кислотыменяет разговор о питании и напоминает, что дело может быть в обмене, а не в суставе

Какие гены читает ДНК-тест

Панель охватывает пять генов — LRP5, VDR, COL1A1, GDF5 и HLA-B27. Первые три отвечают за прочность кости и минеральный обмен, четвёртый — за хрящ и суставы, пятый — маркер воспалительной линии.

метод NGS; по HLA-B27 определяется носительство маркера

  • LRP5сигнальный путь Wnt — один из главных регуляторов набора костной массы: задаёт, каким получается стартовый запас плотности
  • VDRрецептор витамина D: через него витамин управляет кальциевым обменом, и от варианта гена зависит, насколько эффективно
  • COL1A1основной коллаген кости — каркас, на котором держится её прочность
  • GDF5развитие и восстановление хряща; один из самых воспроизводимых локусов остеоартрита
  • HLA-B27маркер предрасположенности к воспалительным заболеваниям позвоночника и суставов; работает только в клиническом контексте

Шкала складывается из множества распространённых вариантов: каждый сам по себе почти ничего не значит. По всем шкалам суммарно изучается 261 ген — один и тот же ген может участвовать в нескольких шкалах. Ниже — сколько вариантов и генов приходится на каждую.

  • Остеопороз — наследственная часть плотности кости1 вариант в 1 гене
  • Особо плотные кости — редкий защитный вариантсостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Кальций — как организм его усваивает1 вариант в 1 гене
  • Склонность к недостатку витамина D3 варианта в 3 генах
  • Остеоартрит — общая наследственная склонность6 вариантов в 6 генах
  • Остеоартрит коленных суставов18 вариантов в 15 генах
  • Остеоартрит тазобедренных суставовсостав шкалы уточняется в лаборатории
  • Ревматоидный артрит — наследственная часть47 вариантов в 43 генах
  • Анкилозирующий спондилит — маркер HLA-B27106 вариантов в 84 генах
  • Подагра — обмен мочевой кислоты113 вариантов в 108 генах

Что показывают анализы

Лабораторная часть: что показывает каждый показатель и зачем он стоит рядом с генетикой.

  • С-реактивный белокБелок, который печень выбрасывает в кровь при воспалении. Показывает, идёт ли в организме активное воспаление, из-за которого другие показатели могут выглядеть иначе.
  • Кальций общий + фосфорКальций и фосфор — строительный материал кости в крови. Вместе с витамином D и паратгормоном показывают, хватает ли материала для обновления костной ткани.
  • Щелочная фосфатазаФермент, связанный с обновлением костной ткани и работой желчных протоков. Рядом с генетикой костей помогает понять, идёт ли перестройка кости прямо сейчас.
  • ПаратгормонПаратгормон — управляет обменом кальция: при нехватке кальция забирает его из костей. Объясняет, почему кальций в крови нормальный, а кость его теряет.
  • Креатинин с расчётом СКФПродукт обмена мышц, который выводят почки; по нему рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Почки выводят большинство лекарств — от их работы зависят дозы и безопасность схемы.

Форматы

Что входит

Только ДНК-тест

Базовый вариант: вы получаете генетическое заключение и разбираетесь с ним сами или со своим врачом.

13 400 ₽

  • Генетический тест: пять генов костей и суставов — LRP5, VDR, COL1A1, GDF5 и HLA-B27
  • Десять разделов отчёта: плотность кости, суставы, кальций и витамин D
  • Маркер HLA-B27: есть ли он у вас — и что это значит, а чего не значит
  • Ответ на противовоспалительные лекарства: как быстро они у вас выводятся
  • Доступ к результату в личном кабинете
Выбрать только ДНК-тест

ДНК-тест и анализы

К генетике добавляются пять показателей крови — чтобы прийти к врачу и с наследственной частью, и с текущим состоянием кальциевого обмена.

18 350 ₽+4 950 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • С-реактивный белок — показатель воспаления
  • Кальций общий и фосфор — основа минерального обмена
  • Щелочная фосфатаза — активность обновления костной ткани
  • Паратгормон — регулятор кальциевого обмена
  • Креатинин с расчётом СКФ — работа почек, от которой обмен зависит
  • Текущая картина: справляется ли обмен сейчас
Выбрать ДНК-тест и анализы
Рекомендуем

Полная программа

Расширенный вариант: те же тест и анализы, плюс разбор трёх врачей и план дальнейших действий.

22 306 ₽+3 956 ₽ к предыдущему

Всё из предыдущего, и дополнительно:

  • Консультация ревматолога
  • Консультация травматолога-ортопеда
  • Консультация эндокринолога
  • Разделение причин: воспаление, износ или минеральный обмен
  • Программа нагрузки под ваши особенности
  • Что контролировать, с какой частотой и с какого возраста
  • Рекомендации для родственников

Медсестра на дому · Врачи онлайн · Документы в личном кабинете

Получить ДНК-тест и личный план

Команда экспертов, которая собрала эту программу — и сама ведёт ваш разбор

  • Пяткова Ирина АлександровнаПяткова Ирина АлександровнаЭндокринологСтаж с 2012 года · 6940 консультаций · 4,8 из 5
  • Димитрова Елена ИгоревнаДимитрова Елена ИгоревнаЭндокринологСтаж с 2012 года · 3526 консультаций · 5 из 5
  • Власова Мария ЕвгеньевнаВласова Мария ЕвгеньевнаЭндокринологСтаж с 2015 года · 3406 консультаций · 5 из 5
  • Богданова Екатерина АлексеевнаБогданова Екатерина АлексеевнаРевматолог
  • Калашников Александр АртемовичКалашников Александр АртемовичТравматолог-ортопед

Частые вопросы

Что я получу после ДНК-теста?

Генетическое заключение с десятью разделами: плотность кости, суставы, кальций, витамин D и воспалительная линия — что у вас устроено как у большинства, а что иначе. В варианте с анализами к нему добавится бланк пяти показателей крови, а в полной программе — разбор ревматолога, травматолога-ортопеда и эндокринолога и единый документ с планом: что укреплять, что контролировать и с какого возраста.

У мамы был остеопороз. ДНК-тест скажет, будет ли он у меня?

Нет, и ни один тест этого не скажет. Наследственность задаёт стартовый запас плотности, а не итог: на него всю жизнь влияют нагрузка, питание и витамин D. Тест показывает, какая часть семейной истории касается лично вас, — и если наследственная часть заметная, наблюдение начинается раньше и ведётся предметнее. В этом и выигрыш: вы используете запас времени, а не гадаете.

А если ничего не найдут — деньги потрачены зря?

Нет, и это один из самых полезных исходов. Сбалансированный профиль снимает целый список дел: пересдавать анализы «на всякий случай», пить добавки горстями и проходить внеплановые обследования не нужно. Плюс остаётся вторая половина результата: пять показателей крови, которые показывают, как кальциевый обмен работает сейчас. Часто после такого результата наблюдение становится реже, а не чаще.

Что такое HLA-B27 и зачем его проверять?

Это маркер предрасположенности к воспалительным заболеваниям позвоночника и суставов. Он есть у многих здоровых людей и сам по себе ничего не предсказывает — но если суставы или спина подолгу скованы по утрам, знание о маркере помогает врачу быстрее выйти на правильное обследование. Отсутствие маркера тоже информативно: воспалительная линия становится маловероятной, и врач ищет причину в другом.

ДНК-тест скажет, какие обезболивающие мне подходят?

Он скажет другое, и это стоит различать. Распространённые противовоспалительные лекарства выводятся у людей с разной скоростью — это задано геном CYP2C9, и при медленном варианте обычная доза работает как повышенная. Тест показывает ваш вариант, и к моменту, когда врач будет выбирать лекарство и дозу, ответ уже будет на руках. Назначение при этом остаётся решением врача на приёме — тест не назначает и не отменяет лечение.

Я занимаюсь спортом. Что мне даст генетический тест?

Понимание, на чём строить нагрузку. Одним профилям силовая работа особенно важна — она набирает и удерживает плотность кости; другим стоит осторожнее относиться к ударной нагрузке на колени и тазобедренные суставы. Травматолог-ортопед в полной программе переводит ваши разделы отчёта в конкретную программу движения — вместо общих советов из интернета.

Я уже пью кальций и витамин D. Зачем мне тест?

Чтобы понять, нужны ли они вам вообще и в каком виде. Тест показывает, как у вас устроено усвоение кальция и витамина D, анализы — как минеральный обмен работает сейчас: кальций, фосфор, паратгормон и щелочная фосфатаза. Бывает, что добавки не нужны вовсе, а бывает, что дело не в кальции, а в том, как организм им распоряжается, — и это меняет решение врача.

Это касается моих детей?

Отчасти. Наследственная часть плотности кости и особенности обмена передаются, но прицельное генетическое обследование детям по этому поводу обычно не требуется: детский возраст — как раз время, когда запас прочности набирается сам, через движение и питание. Врач объяснит на разборе, кому из взрослых родственников проверка имеет смысл, а кому нет.

Можно взять только анализы, без генетики?

Отдельно лабораторный блок не продаётся: он собран как дополнение к генетической части, чтобы наследственную основу и текущее состояние обмена разбирали вместе.

Узнать свой запас прочности — пока его легко беречь

Пройдите генетический тест и выберите, нужен ли вам только он, вариант с анализами или полная программа с разбором ревматолога, травматолога-ортопеда и эндокринолога.

Узнать запас прочности

Чтобы профилактика опиралась на ваши данные, а не на общие советы.

Полная программа — 22 306 ₽ДНК-тест, пять анализов и разбор трёх врачейВыбрать полную программуТолько ДНК-тест — 13 400 ₽